Manlio Fabio Márquez
Cardiólogo
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Isquemia: Del griego isjein, ‘detener’, y aíma, ‘sangre’
Conjunto de trastornos relacionados, en donde hay disminución del riego en las arterias coronarias que van al corazón.
• 1 de cada 9 mujeres presentará alguna forma de enfermedad cardiovascular; después de los 65 años 1 de cada 3.
• La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo presente en las mujeres (en los hombres es el tabaquismo).
• La cardiopatía isquémica en la mujer se da casi siempre en la posmenopausia (casi siempre 10 años más tarde que en el hombre).
• En las mujeres, la cardiopatía isquémica se presenta sobre todo como angina de pecho (en el hombre lo hace en forma de infarto agudo de miocardio y muerte súbita).
• El 61% de las muertes por cardiopatía isquémica en mujeres son debidas a infarto agudo de miocardio.
Cuadro clínico
Hay cuatro categorías de enfermedades por cardiopatía isquémica:
1. Angina de pecho: la obstrucción del riego arterial no es lo suficientemente persistente como para causar muerte del tejido muscular cardíaco; Quienes la han sufrido la definen con términos como opresión, tirantez, quemazón o hinchazón. Hay tres tipos:
• la angina estable: Se localiza en la zona del esternón, aunque puede irradiarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la muñeca izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos.
• la inestable: Suele ser signo de muy alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte súbita.
2. Infarto al miocardio: en este caso la obstrucción del riego arterial es lo suficientemente duradera o persistente como para causar necrosis tisular isquémica del miocardio.
• El infarto se manifiesta por un dolor en el pecho de similares características a la angina, pero mantenido durante más de 20 minutos.
• Puede ir acompañado de fatiga, sudor frío, mareo o angustia.
• Puede ocurrir estando en reposo.
3. Cardiopatía isquémica crónica: son pacientes que generalmente han sufrido uno o más ataques cardíacos y han sobrevivido a ellos, pero continúan teniendo problemas cardíacos.
4. Muerte súbita cardíaca: Es el paro cardíaco en el cual se presentaron síntomas en una hora antes de la muerte, o no se presentaron nunca.
Factores de riesgo que no se modifican
• Edad: la incidencia de enfermedad coronaria aumenta progresivamente con la edad.
• Género: los hombres tienen más riesgo de cardiopatía isquémica que las mujeres
• Herencia
Otros factores de riesgo:
• Colesterol elevado
• Hipertensión arterial
• Fumar: los fumadores tienen más del 50% riesgo de enfermedad coronaria que aquellos que no fuman
• Diabetes Mielitus
• Uso de anticonceptivos orales
Otros datos sobre el corazón
El corazón:
• Es un músculo un poco más grande que un puño.
• Bombea sangre continuamente a través del sistema circulatorio.
• El corazón de una persona late entre 50 y 100 veces por minuto
• Cada día, el corazón promedio «late» (se expande y contrae) 100 mil veces y bombea aproximadamente 2 mil galones de sangre.
En una vida de 70 años, el corazón de un ser humano promedio late más de 2.5 billones de veces.
La frecuencia cardiaca es el número de veces que esto pasa por minuto.
Tomar el pulso:
• Se usa la arteria más cercana a la muñeca (arteria radial)
• Se coloca una mano con la palma hacia arriba
• Con las yemas de los dedos índice y medio de la otra mano se presiona suavemente hasta sentir las ondas del pulso.
• Se cuentan pulsaciones durante 30 segundos y luego se multiplican por 2
• La frecuencia cardiaca normal en un adulto en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto.
• Si es menor a 60, se considera braquiardia (ritmo lento)
• Si es mayor a 100 latidos, se considera taquicardia (ritmo rápido)
RECOMENDACIONES
• Tener un programa de ejercicio diario.* Caminar de 30 minutos a una hora diaria, todos los días a una hora.
• Tener una dieta baja en grasas y rica en verduras y legumbres.
• Disminuir las comidas fritas.
• Consumir más pescado.
• Tomar con regularidad la presión arterial
• Examinar el nivel de colesterol de la sangre
