Las várices son venas dilatadas y retorcidas que se pueden ver bajo la superficie de la piel. Por lo general aparecen en las piernas, pero también pueden formarse en otras partes del cuerpo y en otros casos más severos causan dolor, coágulos de sangre, úlceras, llagas y otros problemas.
Con Santiago Herrera De Juana
Cirugía Vascular y Angiología
Revisión general
1. Las venas son vasos sanguíneos que transportan sangre de los tejidos del cuerpo al corazón.
2. El corazón bombea la sangre a los pulmones para recoger oxígeno.
3. Luego, la sangre rica en oxígeno se bombea por todo el cuerpo a través de vasos sanguíneos llamados arterias.
4. De las arterias, la sangre pasa a unos vasos sanguíneos diminutos llamados capilares, desde donde entrega el oxígeno a los tejidos del cuerpo.
5. Luego la sangre regresa al corazón por las venas para recoger más oxígeno
6. Las venas tienen unas válvulas que funcionan en un solo sentido y hacen que la sangre circule hacia el corazón.
7. Si las válvulas se debilitan o lesionan, la sangre puede devolverse y acumularse en las venas.
8. Esto hace que las venas se hinchen, lo cual puede causar várices.
9. Muchos factores pueden aumentar el riesgo de tener várices, entre ellos, los antecedentes familiares, la edad avanzada, el género, el embarazo, el sobrepeso o la obesidad y la falta de movimiento.
10. Las várices se tratan con cambios en el estilo de vida y procedimientos médicos. Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir las complicaciones y mejorar el aspecto físico.
11. A veces las várices causan dolor, coágulos de sangre, úlceras de la piel y otros problemas.
Los signos y síntomas de las várices comprenden:
– Venas grandes que se pueden ver bajo la superficie de la piel.
– Hinchazón leve de los tobillos y los pies.
– Dolor o pesadez en las piernas.
– Punzadas o calambres en las piernas.
– Picazón en las piernas, especialmente en la parte inferior y los tobillos.
– A veces este síntoma se diagnostica incorrectamente como sequedad de la piel.
– Cambio de color de la zona en la que se encuentra la várice.
– Los signos de las telangiectasias consisten en racimos de venas rojas que se ven bajo la superficie de la piel.
– Estos racimos se encuentran por lo general en la parte superior del cuerpo, incluso en la cara.
– Los signos de las arañas vasculares son venas rojas o azules en forma de telaraña o de rama de árbol. A menudo aparecen en las piernas y la cara.
– Usted debe ir al médico si tiene estos signos y síntomas, ya que también podrían indicar otras enfermedades más graves.
Complicaciones de las várices
– Las várices pueden causar dermatitis, que es una erupción cutánea con picazón.
– Si usted tiene várices en las piernas, la dermatitis puede afectar la parte inferior de la pierna o el tobillo. La dermatitis puede causar sangrado o formación de úlceras (llagas) si la piel se irrita o si se usted se rasca.
– Las várices también pueden causar un problema llamado tromboflebitis superficial.
– La tromboflebitis es la formación de un coágulo de sangre en una vena.
– Se llama tromboflebitis superficial cuando el coágulo se forma en una vena cercana a la superficie de la piel. Este tipo de coágulo puede causar dolor y otros problemas en la zona afectada.
Pruebas y procedimientos diagnósticos
Ecografía Doppler
– El médico puede recomendar que usted se haga una ecografía Doppler para examinar la circulación de las venas y buscar la presencia de coágulos.
– En la ecografía Doppler se usan ondas sonoras para obtener imágenes de las estructuras del cuerpo.
– Durante la prueba se le pondrá sobre el cuerpo un dispositivo manual que se pasará una y otra vez sobre la zona afectada. El dispositivo envía y recibe ondas sonoras. Una computadora convierte las ondas sonoras en una imagen de la circulación de las arterias y las venas.
Tratamiento de las varices
– Las várices se tratan con cambios en el estilo de vida y procedimientos médicos.
– Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir las complicaciones y mejorar el aspecto físico.
– Si las várices causan pocos síntomas, el médico puede simplemente recomendar cambios en el estilo de vida.
– Si los síntomas son más graves, puede recomendarle uno o más procedimientos médicos.
– Por ejemplo, usted puede necesitar un procedimiento médico si tiene mucho dolor, coágulos de sangre o problemas de la piel causados por las várices.
– Aunque el tratamiento puede servir para las várices existentes, no impide que se formen nuevas várices.
Cambios en el estilo de vida
Evitar permanecer de pie o sentado por mucho tiempo sin descansar.
– Cuando esté sentado, evite cruzar las piernas. Mantenga las piernas elevadas cuando esté sentado, descansando o durmiendo.
– Cuando pueda, eleve las piernas por arriba de la altura del corazón.
– Realice actividades físicas para poner en movimiento las piernas y mejorar el tono muscular.
– Esto le ayuda a la sangre a circular por las venas.
– Trate de adelgazar si tiene sobrepeso o es obeso. Así su circulación mejorará y la presión que sus venas tienen que soportar disminuirá.
– Evite la ropa apretada, especialmente las prendas ajustadas en la cintura, la parte superior de los muslos y las piernas. La ropa apretada puede empeorar las várices.
– Evite usar tacones altos por períodos largos. Los zapatos de tacones más bajos pueden servir para tonificar los músculos de la pantorrilla.
– Los músculos tonificados le ayudan a la sangre a circular mejor por las venas.
– El médico puede recomendarle que use medias de compresión.
– Estas medias hacen presión suave en sentido ascendente por la pierna. Esta presión evita que la sangre se acumule y disminuye la hinchazón de las piernas.
– Hay tres clases de medias de compresión. Una es la pantimedia de compresión. Este tipo de medias ejerce la menor cantidad de presión.
– El segundo tipo es la media de compresión de venta sin receta. Estas medias ejercen un poco más de presión que la pantimedia de compresión. Se venden en tiendas de artículos médicos y en farmacias.
– El tercer tipo es la media de compresión alta de venta con receta. Estas medias ejercen la mayor presión.
– También se venden en tiendas de artículos médicos y en farmacias, pero una persona especialmente capacitada de la tienda tendrá que encargarse de determinar la talla y el ajuste adecuado de sus medias.
Procedimientos médicos
Los efectos secundarios que pueden suceder inmediatamente después de la mayoría de estos procedimientos comprenden formación de moretones, hinchazón, cambios de color de la piel y dolor leve.
Los efectos secundarios son más graves si hay extirpación y ligadura de las venas.
Este procedimiento puede causar dolor intenso, infección, formación de coágulos y de cicatrices, pero estos efectos secundarios son poco frecuentes.
Escleroterapia
1. En la escleroterapia se usa una sustancia química líquida para bloquear una várice. La sustancia química se inyecta dentro de la vena para que cause irritación y formación de una cicatriz en el interior de la vena.
2. La irritación y la cicatriz bloquean la vena y con el tiempo la vena desaparece.
3. Este procedimiento se usa a menudo para tratar várices más pequeñas y arañas vasculares.
4. Puede realizarse en el consultorio del médico y el paciente está de pie durante la misma. Es posible que se necesiten varios tratamiento para bloquear completamente una vena.
5. Normalmente los tratamientos se realizan a intervalos de entre 4 y 6 semanas.
6. Después de cada tratamiento se le envuelven las piernas al paciente con vendas elásticas para promover la cicatrización y disminuir la hinchazón.
Microescleroterapia
– La microescleroterapia se usa para el tratamiento de las arañas vasculares y otras várices muy pequeñas.
– Se inyecta una pequeña cantidad de una sustancia química líquida en una vena con una aguja muy delgada. Esta sustancia forma una cicatriz en la capa interna de la vena y la bloquea.
Ablación endovenosa
– En la ablación endovenosa se usan láseres u ondas de radio para generar calor y bloquear una várice.
– El médico realiza un corte diminuto en la piel, cerca de la várice. Luego inserta en la vena un tubo pequeño llamado catéter. Un dispositivo que se encuentra en el extremo del catéter calienta el interior de la vena y la bloquea.
– Usted estará despierto durante el procedimiento, pero el médico adormecerá la zona que rodea la vena. Por lo general el paciente puede volver a su casa el mismo día del procedimiento.
Flebectomía ambulatoria
– En la flebectomía ambulatoria el médico hace cortes pequeños en la piel con el objeto de extirpar várices pequeñas.
– La flebectomía ambulatoria se realiza por lo general para extraer las várices más cercanas a la superficie de la piel.
– Usted estará despierto durante el procedimiento, pero el médico adormecerá la zona que rodea la vena.
– Por lo general el paciente puede volver a su casa el mismo día del procedimiento.
