Jorge Lara
Cardiólogo egresado del Hospital Español de México
Rehabilitador Cardiaco y Cardiólogo del Deporte egresado del Instituto Nacional de Cardiología. CEO de Cardiofit: Centro de Rehabilitación cardíaca, prevención y cardiología deportiva. Conferencista e Investigador sobre temas de Rehabilitación Cardíaca en poblaciones especiales.
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Lic. Juan Carlos Villeda Fragoso
Nutriólogo y Entrenador Deportivo; Nutriólogo de Cardiofit
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VAN A HACERNOS UNA PRUEBA DE ESFUERZO PARA ENSEÑARNOS DE QUÉ SIRVE SABER LOS LÍMITES DE NUESTRO CORAZÓN EN ACTIVIDADES FÍSICAS.
FUENTE: INEGI
• 1 de cada 3 personas en el mundo muere por enfermedades del corazón: más de 17 millones anualmente.
• 54% de las muertes en México son por problemas cardíacos
• Los pacientes con antecedentes de infarto al miocardio tienen una probabilidad seis veces mayor de morir por complicaciones cardiovasculares al año siguiente
• México ocupa el primer lugar de mortalidad por infarto al miocardio entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE)
¿Cuál es la función del corazón?
• Funciona como una bomba muscular que distribuye la sangre y todos sus elementos, para abastecer al organismo de lo necesario para subsistir.
Cabe resaltar dos cosas:
• Se trata de un órgano incansable PEEERO que puede permitirnos hacer más o menos actividad física, tener más o menos calidad de vida y hasta vivir más o menos tiempo.
• El corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco más grande que una mano cerrada.
• El corazón late unas 115, 000 veces al día, con un índice promedio de 80 veces por minuto, es decir, aproximadamente 42 millones de veces al año.
• Durante un tiempo de vida normal, el corazón humano puede bombear cerca de un millón de barriles de sangre.
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Estructura del corazón
Está formado de 3 capas:
• Pericardio – es como una lámina que lo envuelve por fuera.
• Miocardio – es el músculo cardíaco, encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción.
• Endocardio – es una capa fina que lo recubre por dentro.
Cavidades
• Tiene cuatro cavidades: aurícula derecha, ventrículo derecho, aurícula izquierda y ventrículo izquierdo.
• El lado derecho del corazón es el responsable de la circulación de la sangre hacia los pulmones para que se oxigene.
• El lado izquierdo para enviar la sangre con oxígeno y nutrientes a todo el organismo.
¿Qué es un infarto?
• Es la necrosis -o muerte de las células- de un órgano o parte de él por falta de riego sanguíneo debido a una obstrucción de la arteria correspondiente.
• Comúnmente llamamos infarto al infarto agudo de miocardio (músculo cardiaco) pero le puede ocurrir a cualquier órgano.
¿Cómo se produce el infarto agudo de miocardio?
• Las arterias coronarias se estrechan
• El oxígeno no llega al miocardio
• El miocardio, al no recibir oxígeno, no puede producir energía para moverse
• Mueren las células del tejido que no reciben sangre (el tejido se necrosa)
¿Por qué nos puede dar?
• Las arterias coronarías se pueden estrechar por distintas causas.
• Las más comunes son un coágulo de sangre y la aterosclerosis (grasa en las paredes de las arterias) que se va produciendo progresivamente.
¿Por qué es tan grave un infarto?
• La función de bombeo de sangre depende de la integridad del músculo cardiaco, o sea que una lesión del miocardio ocasiona un bombeo inadecuado al organismo.
Un infarto puede obstruir una o más ramas coronarias y causar la muerte en uno o varios segmentos del corazón:
• Si una gran parte del músculo cardiaco muere, el corazón es incapaz de bombear la sangre al resto del cuerpo provocando contracciones desordenadas insuficientes.
• La falta de riego sanguíneo puede afectar a las células que forman el marcapaso cardiaco, originando arritmias fatales o paro cardiaco súbito.
• Algunas veces el músculo cardiaco puede debilitarse (aneurisma) y ocasionar una ruptura que en el peor de los casos puede originar una hemorragia.
• Insuficiencia cardíaca: Si el corazón ya no puede bombear sangre al cuerpo tan bien como hacía, entonces puedes tener una insuficiencia cardíaca, que es cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo. Se pueden presentar ritmos cardíacos anormales y puede ser mortal.
¿Qué es la Rehabilitación Cardiaca?
Es un programa enfocado a fortalecer el músculo cardiaco y todo el sistema que lo acompaña. La idea es restaurar la vida del paciente después de un problema cardiaco:
• Infarto
• cirugía de corazón
• colocación de marcapasos
¿En qué consiste la Rehabilitación Cardiaca?
Consiste básicamente de tres etapas:
• Valoración inicial: con el cardiólogo rehabilitador incluyendo la prueba de ejercicio inicial para conocer la capacidad del sujeto y prescribirle el ejercicio.
• Intervención: Una vez prescrito el ejercicio el paciente pasa a las sesiones de entrenamiento tanto aeróbico como de kinesioterapia (terapia de cualidades físicas: fuerza, equilibrio, coordinación y elasticidad) mientras recibe a la vez sesiones de nutrición, psicología y control de los factores de riesgo.
• Evaluación comparativa.
• Los pacientes que siguen este tipo de rehabilitación reducen entre un 20 y un 30 por ciento la mortalidad por enfermedad cardiaca.
Estas son las cinco enfermedades del corazón más comunes
Prueba de Ejercicio
• Esta prueba se realiza comúnmente en una banda, en un protocolo de ejercicio incremental, de forma monitorizada y tiene como objeto retar el corazón del paciente para ver su evolución desde el estado basal (en reposo) hasta el máximo esfuerzo.
Esta prueba nos permite conocer básicamente:
• Cómo se comporta el corazón durante y hasta el máximo esfuerzo
• Cuál es el riesgo del paciente para realizar una actividad física
• Cuál será la prescripción del ejercicio (frecuencia, intensidad, tiempo y tipo de ejercicio para lograr los objetivos planeados).
¿Quiénes son candidatos?
Todo aquel que padece de alguna enfermedad cardiovascular es candidato a este programa, excepto quienes tienen dos situaciones particulares: problemas cardiacos descompensados o estenosis aórtica severa.
¿Es útil para pacientes sanos?
Absolutamente. Las personas que no hayan tenido ningún problema cardíaco también pueden preparase para iniciar un plan integral de fortalecimiento de su corazón, ya sea porque desean prevenir un problema futuro pensando o porque incluso desean prepararse con mayor confianza y seguridad para competir o alcanzar mayor rendimiento.
¿Qué es Cardiofit?
Es un centro de salud, prevención y rehabilitación cardiovascular accesible a todos; pueden acudir:
• Personas sanas que desean preparase para iniciar un plan integral de fortalecimiento de su corazón (basado en dieta y ejercicio).
• Personas que desean conocer el estado de salud de su corazón en general para descartar un problema cardiaco.
• Pacientes que ya hayan sufrido algún problema o enfermedad con su corazón y que, por ello, tengan la necesidad de ingresar a un programa de rehabilitación cardiaca.
Los tips que los pueden librar de cáncer, infartos y diabetes
Cuidados básicos del corazón
Si tienes síntomas o factores de riesgo, atiéndete y acude con el especialista.
• Si no tienes factores de riesgo mantén un estilo de vida cardiosaludable; quien lo lleva vive mejor y vive más.
• Mantén el corazón activo haciendo 30 minutos diarios o 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico (continuo) moderado.
• Está demostrado que prolonga la sobrevida y es factor de protección cardiaca.
• Mantén un control estricto de tu presión arterial, tus niveles de glucosa en sangre y de colesterol bueno (HDL) y malo (LDL). La alteración en cualquiera de ellos te ubica en riesgo de infartos.
• Atiende tu mente y tus emociones (ansiedad, estrés, depresión), hoy día se saben del alto impacto que tienen sobre la regulación del sistema autonómico y hormonal que rige a tu corazón.
• Controla tu peso, perímetro abdominal, trabaja en tus niveles óptimos de composición corporal y, de ser necesario, acude al nutriólogo para que te individualice un plan de alimentación.
La alimentación y el corazón
Tips para cuidarte
• Reduce el consumo de grasas saturadas y evita en lo posible alimentos, aumentan el colesterol, incrementando con ello el riesgo de infartos.
• Aumenta el consumo de frutas (al menos dos porciones al día) y verduras (en los tres alimentos principales).
• Vigila el consumo de sodio (sal en tu dieta; 5 gramos de sal de mesa). Si padeces Diabetes o Hipertensión tu consumo debe ser más restringido.
• Reduce el consumo de alcohol, alimentos procesados, harinas dulces y comida rápida.
• Reduce el consumo de azúcares simples; su consumo está relacionado con la reducción del HDL y el sobrepeso, ambos indiscutibles factores de riesgo cardiovascular.
