La menopausia (del griego mens, que significa «mensualmente», y pausi, que significa «cese») se define como el cese permanente de la menstruación y tiene correlaciones fisiológicas, con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función folicular. Es un paso dentro de un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo.
Con Miguel Angel Uriega
Las autoridades de Salud estiman que para el año 2025 las mujeres climatéricas mayores de 45 años sumarán 20 millones, a la espera de recibir la atención médica y orientación de primera calidad
– Los síntomas varían de una mujer a otra y pueden durar 5 años o más
– Expertos de la Red Latinoamericana de Investigación en Climaterio evaluaron a 8.000 mujeres de entre 40 y 59 años en 12 países de la región, para saber cómo es su calidad de vida mientras el período en que transita de la fertilidad a la infertilidad
Según el estudio:
– 80.8% de las mujeres chilenas son las que señalan sufrir síntomas severos y moderados mientras la menopausia
– Uruguay con un 67,4%
– Venezuela con el 62,7%
– Ecuador con el 60,10%
– Panamá y República Dominicana con el 56,6%
– Cuba con el 55,7%
– Argentina con el 53,7%
– Bolivia con el 52,2%
– Perú con el 51,6%.
– Las mujeres de México 49,50%
– Colombia 48,30%
El método de evaluación consistió en tres dominios
1. “dominio somático”: que evalúa síntomas como bochornos, sudoración excesiva, molestias cardíacas, trastornos del sueño, molestias musculares y molestias articulares.
2. “dominio psicológico”, que analizó el estado depresivo, irritabilidad, ansiedad, cansancio físico y cansancio mental
3. “dominio urogenital”, los conflictos sexuales, conflictos de vejiga y sequedad de la vagina
Los porcentajes de mujeres con síntomas climatéricos severos en el resto del mundo:
– En Europa 24,3%
– Norteamérica 22,5%
– Asia 9,5%
1. ¿Qué es la menopausia?
– La menopausia es el cese irreversible de las menstruaciones y por ende de los ciclos reproductivos de la mujer.
– Esto es consecuencia de una pérdida permanente de la respuesta ovárica a las gonadotrofinas.
– Este cambio generalmente ocurre espontáneamente no hay una edad específica, puede ser entre los 45 y los 55 años con un promedio de 51.
2. ¿Qué son los estrógenos?
– En un mundo acostumbrado al culto a la juventud y la belleza física es fácil comprender por qué la menopausia y las épocas alrededor de la misma conocidas como climaterio, asociadas a envejecimiento, gozan de poco atractivo o glamour en los diferentes medios de comunicación.
– Esto explica que la mujer en general disponga de poca información veraz, objetiva y accesible.
– Las mujeres reciben más información sobre cómo prepararse para un parto que para esta época de la vida, a pesar de que no todas las mujeres pasarán por la primera experiencia y lo más seguro es que, si viven, pasen por la segunda.
– Por otro lado, si se aprovechan los enormes conocimientos generados en los últimos tiempos acerca del climaterio, las posibilidades de vivir una vida más plena se incrementan notablemente
3. ¿Qué diferencia hay entre menopausia y climaterio?
– Menopausia se define como el cese de las menstruaciones, puede ser por un periodo de 12 meses, siempre y cuando sea por falla del ovario para seguir funcionando de forma adecuada.
– Climaterio son las manifestaciones físicas a consecuencia de la disminución del estrógeno y por ello la falla ovárica.
– Estas manifestaciones puedes ser «Visibles» o no. Por ejemplo las visibles serian; Bochornos, insomnio, depresión cambios de caracter, sensibilidad y falta de deseo sexual.
– Dentro de las no visibles están la osteoporosis, la aterosclerosis, insuficiencia venosa, obesidad, etc.
Los periodos de la menopausia se pueden dividir en:
– Premenopausia: Periodo comprendido desde 2 a 8 años previos a la menopausia.
– Postmenopausia: Periodo que sigue al cese de la menstruación.
4. ¿Hay que tratar la menopausia ?
Todas las mujeres deberían ser tratadas
Especialmente si:
– Es una menopausia precoz (Antes de los 45 años)
– Es una menopausia Iatrogénica, (Provocada por el médico)
– Si hay sintomatología de menopausia
5. ¿Qué es la Premenopausia?
Se considera Premenopausia al conjunto de síntomas y signos físicos que se presentan antes de la Menopausia, puede manifestarse por trastornos menstruales, los cuales pueden ser tan leves como pequeños acortamientos o alargamientos del ciclo menstrual; o por cambios en la cantidad del sangrado con o sin cólicos, la aparición de bochornos, una ansiedad u opresión en el pecho, cambios de carácter súbitos que no se puedes controlar.
6. ¿Cómo se puede preparar para llegar mejor al período de la Premenopausia?
– Lo más importante es informarse, con tiempo, sobre este cambio natural que ocurre en el cuerpo de todas las mujeres. Esto permitirá recibir la Premenopausia con la misma naturalidad con la que nuestras hijas esperan su primera menstruación.
– Debe cuidar la salud de su cuerpo mejorando la alimentación con un menor aporte de grasa y Debe tratar de hacer ejercicio, cuidar su peso, no fumar ni tomar licor y si tiene enfermedades como Diabetes, Hipertensión Arterial y colesterol alto, debe acudir a su médico para estar bien controladas.
Debe cuidar la salud de su mente, realizando algunas actividades durante la semana, que le produzcan placer y mejoren mi espíritu. Debe crear su propio espacio.
7. ¿Qué cuidados debo tener cuando ya he iniciado la Premenopausia?
Debe acudir a su médico con el fin de valorar su estado de salud. La realización del examen clínico y ginecológico, los exámenes de laboratorio y la mamografía o mastografía, permitirán al médico decidir cuál es el tratamiento y cuidados que más le convienen.
8. ¿Puedo quedar embarazada durante la Premenopausia?
Sí, se debe conversar con su médico sobre las alternativas que pueden utilizarse durante la Premenopausia con el fin de evitar embarazos no deseados. Este periodo se caracteriza por altos y bajos en la función del ovario y en esa irregularidad podrían presentarse ciclos ovulatorios.
MENOPAUSIA
Una de las etapas más importantes en la mujer es la menopausia y el climaterio, en el cual pueden pasar hasta la tercera parte de su vida. Los avances que existen actualmente en la medicina han aumentado la probabilidad de vida a casi el doble, ya que al principio del siglo XX, la esperanza de vida para la mujer era de 45 años y actualmente es de 80 años.
La importancia esta en evitar las complicaciones que sufre la mujer en su organismo por la caída sustancial en su sistema hormonal.
Esta caída hormonal puede repercutir tanto en su cuerpo como en su estado psicológico.
La mujer mexicana tiene en promedio su menopausia a los 48 años de edad más menos 4 años. Aunque se puede considerar normal siempre y cuando se presente después de los 40 años
SÍNTOMAS:
Los síntomas de menopausia se relacionan con los cambios que realiza el cuerpo para tratar de compensar la falta de hormonas.
– Depresión de causa desconocida.
– Estados de agresividad. Cambios de carácter.
– Disminución del deseo sexual.
– Insomnio
– Trastornos vasomotores: bochornos o sofocos
– Depresión, angustia, insomnio, irritabilidad
– Dolores óseos
– Sequedad vaginal, dispareunia (molestias en las relaciones sexuales)
– Descenso uro-recto-vaginal
– Sistema cardiovascular: arteriosclerosis, infarto, angor, hipertensión arterial
– Sistema esquelético: osteoporosis
– Mamas: flacidez, cambio en el tamaño
– Piel ajada, reseca
– Distribución de la grasa corporal.
Aunque los síntomas no afectan su salud en general, si afectan el desarrollo de la mujer en su familia, amistades y trabajo.
OSTEOPOROSIS
El hueso es un tejido metabólicamente activo que está en constante modelaje. Los osteoblastos reabsorben hueso y los osteocitos lo depositan.
La osteopenia o la osteoporosis es una reducción de masa ósea resultante de un largo período de balance negativo en el proceso de modelaje. Una tasa acelerada de desmineralización, de 2% al 5%/al año, ocurre en la menopausia (o con cualquier otra causa de déficit severo de estrógenos) y ha sido bien documentada en un número importante de estudios.
Los factores de riesgo para osteoporosis incluyen el déficit estrogénico, el cigarrillo, la historia familiar, deficiente nutrición en la juventud, una vida sedentaria, abuso de alcohol, diabetes mellitus y el uso crónico de glucocorticoides (cortisona).
