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De acuerdo a datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) más del 70% de los adultos mexicanos tienen sobrepeso y obesidad. Según datos publicados por la Organización Mundial de la Salud, 800 millones de personas en el mundo viven con obesidad.
Para el año 2025, se estima que más de 32 millones de mexicanos padezcan obesidad. La obesidad abdominal es responsable de más del 70% de los casos de infertilidad.
En México de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del 2022 el 81% de los mexicanos tienen obesidad abdominal. El 68 % de los hombres y mujeres entre 20 y 39 años y 84.6 % de los hombres y mujeres entre 40 y 59 años tienen sobrepeso y obesidad.
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La obesidad en el mundo continúa teniendo un incremento año con año. Según estudios de la World Obesity Federation de continuar la tendencia actual para el 2030 en el mundo habrá 1 billón de personas viviendo con obesidad.
La obesidad es una enfermedad crónica, recurrente y multifactorial. El aumento de grasa en el cuerpo y sobre todo de grasa visceral produce mecanismo redundantes y adaptativos para preservar energía, es decir, el metabolismo se adapta volviéndose más lento.
La obesidad es una enfermedad de la desregulación de energía que resulta en la acumulación de calorías en forma de grasa. Los determinantes para la ingesta de energía de un individuo son los impulsos placenteros y homeostáticos para comer:
La diferencia en la respuesta que tienen los pacientes a los diferentes tratamientos para la obesidad como medicamentos, dispositivos intragástricos, dieta, ejercicio y cirugía representa un reto para la medicina actualmente.
Los fenotipos son los rasgos observables que tiene un individuo, puede referirse a un rasgo común como la estatura o el color del pelo, o también a la presencia o ausencia de una enfermedad. Los fenotipos son las expresiones observables de información genética.
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Se hacen diferentes pruebas en el consultorio:
Basados en estos fenotipos podemos seleccionar diferentes medicamentos anti obesidad:
El tratamiento de la obesidad es multidisciplinario. Requiere el apoyo médico, nutricional, psicológico y de fisioterapia para lograr el control crónico de la enfermedad.
En los últimos años ha habido grandes avances en el tratamiento farmacológico de la obesidad y actualmente nos encontramos en la tercera generación de medicamentos anti obesidad.
Los pacientes que son tratados con base al fenotipo tienen 60% más de pérdida de peso comparado con los pacientes que son tratados tradicionalmente. Este enfoque y estrategia de tratamiento es la medicina de precisión en la atención del paciente con obesidad.
Pueden ir a Fundación Obesidades, la primera comunidad conformada por personas que viven con obesidad, profesionales de la salud (médicos, nutriólogos, psicólogos, rehabilitadores físicos) y organizaciones de la sociedad civil interesadas en cambiar la narrativa de la obesidad y su tratamiento en México. Obesidades es una sociedad civil sin fines de lucro.
Dr. Fernando Pérez Galaz. Médico cirujano especialista en cirugía del aparato digestivo y cirugía bariátrica. Director de Gastrobariátrica Santa Fe en Hospital ABC Santa Fe. Co- Fundador de Fundación Obesidades.
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