Para tosas las que están entrando a la menopausia, Mary Claire Haver, experta en menopausia nos viene a explicar qué es lo que pueden esperar y cómo poder evitar estos síntomas.
Un estudio de la Universidad de Monash (Melbourne, Australia) encontró que 85% de las mujeres con síntomas de menopausia no reciben un tratamiento eficaz debido a la poca información que tienen las pacientes y los doctores sobre lo que pasa en la menopausia tanto a nivel físico como emocional.
Invite a Mary Claire Haver, experta en menopausia para que nos explique cómo podemos atravesar la menopausia sin morir en el intento. Es autora del libro The New Menopause, el #1 en la lista de bestsellers del New York Times. Es de la editorial Rodale Books y está disponible en Amazon y librerías.
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La menopausia en México
En México hay 14 millones 847 mil mujeres de 50 años o más; y la edad promedio en la que se presenta la menopausia va de los 45 a los 48 años de edad. Un estudio de la Revista Cell, menciona que más del 85% de las mujeres con síntomas de menopausia no reciben un tratamiento eficaz y aprobado por las agencias reguladoras para tratarlos.
Sobre ese 85% de mujeres con síntomas sin tratamiento eficaz, la Universidad de Monash (Melbourne, Australia) dice que esto se debe a la poca información que tienen las pacientes y los doctores sobre lo que pasa en la menopausia tanto a nivel físico como emocional.
Según el Informe sobre Climaterio de la organización NO PAUSA, en el 2023, más de mil millones de mujeres están viviendo la menopausia. La gran mayoría sin información. De acuerdo con el mismo informe de NO PAUSA, 75 % de las mujeres presentan síntomas que afectan su calidad de vida.
Según, El País aproximadamente una de cada 100 mujeres menores de 40 años tienen menopausia prematura. Según datos del gobierno de México, el 1 % de las mujeres mexicanas padecen menopausia prematura.
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Entendiendo la menopausia
Mary Claire Haver, dice que durante muchos años, se veía a la etapa de la menopausia como el comienzo de la decadencia de una mujer: el inicio de la vejez, de la subida de peso y de la histeria y cambios de humor incomprensibles para todos los que la rodean.
Actualmente se replantea una nueva forma de ver la menopausia, una más empática y saludable, y no como una condena que las mujeres tenían que transcurrir en soledad y casi en el anonimato.
¿Qué es la menopausia?
De acuerdo con Mary Claire, existe una definición médica de menopausia: cuando se registran 12 meses sin periodo menstrual, pero eso significa que sólo te darás cuenta de ello hasta después de un año viviendo con síntomas, a esa etapa se llama perimenopausia que ella la define como la ‘fase de caos’ porque estás en un limbo sin saber qué le pasa a tu cuerpo.
PROBLEMÁTICA: El 75% de las mujeres sufre de una amplia variedad de síntomas físicos, psicológicos, cognitivos, urogenitales, etc. Son más de 34 los síntomas de esta etapa y sin embargo, el 51% de las mujeres puede nombrar en promedio apenas tres.
Menos del 20% de los ginecólogos están entrenados en menopausia y 1 de cada 5 mujeres visitan al profesional hasta seis veces antes de dar con una solución para reducir el impacto de los síntomas en la calidad de vida. De hecho, pueden llegar a recorrer hasta 3 médicos de distintas especialidades para saber qué está pasando.
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¿Cuáles son los síntomas más comunes de la menopausia que nos explica Mary Claire Haver?
- Reflujo ácido/ERGE
- Cambios en la tolerancia al alcohol
- Artralgia (dolor en las articulaciones)
- Artritis
- Asma
- Cambios en la composición corporal/grasa abdominal
- Niebla mental
- Uñas quebradizas
- Sensación de ardor en la boca/lengua
- Síndrome de fatiga crónica
- Sensaciones de hormigueo en la piel
- Dificultad para concentrarse
- Mareos
- Ojos secos o con picazón
- Boca y piel seca
- Eczema
- Sensaciones de descarga eléctrica
- Fibromialgia
- Hombro congelado
- Síndrome genitourinario
- Dolores de cabeza
- Palpitaciones del corazón
- Colesterol alto/triglicéridos altos
- Incontinencia
- Resistencia a la insulina
- Picazón en los oídos y la piel
- Cálculos renales
- Problemas de memoria
- Sudores nocturnos
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico
- Osteoporosis
- Dolor con las relaciones sexuales
- Sarcopenia (pérdida de masa muscular)
- Apnea del sueño
- Trastornos del sueño
- Caída del pelo
- Adelgazamiento de la piel
- Tinnitus
- ATM (trastorno temporomandibular)
- Infecciones del tracto urinario
- Sequedad vaginal
- Vértigo
- Arrugas
La importancia del estrógeno
Según Mary Claire Haver, la función del estrógeno no solo es reproductiva, hay receptores de estrógeno en casi todos los sistemas de órganos del cuerpo y, a medida que sus niveles disminuyen, estas células comienzan a perder su capacidad para ayudar a mantener la salud de estos órganos, incluido el corazón, la función cognitiva, la integridad ósea y el equilibrio del azúcar en la sangre.
La baja de estrógeno puede provocar enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, enfermedad de Alzheimer y diabetes tipo 2, y aunque la osteoporosis no está en la lista 1 de cada 2 mujeres se romperá un hueso en la vida, y las fracturas de cadera por sí solas se asocian con un aumento de la tasa de mortalidad de entre un 15 y un 20%.
Todo esto quiere decir que el estrógeno protege amplia y profundamente la salud, y su estado decreciente durante los años perimenopáusicos y menopáusicos es muy importante y debe tratarse como tal.
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¿Cuáles son las hormonas que se reducen con la menopausia?
Durante la menopausia, el cuerpo reduce naturalmente la producción de tres grupos hormonales: estrógenos, progesterona y andrógenos.
Estrógenos
Hay tres estrógenos principales que se producen en el cuerpo: estradiol, estrona y estriol. El estradiol es el estrógeno primario secretado por los ovarios durante la fase reproductiva o premenopáusica de la vida, y su producción desaparece casi por completo después de la menopausia. Es el estrógeno más fuerte y biológicamente activo, lo que significa que tiene el mayor impacto dentro del cuerpo.
El estriol es producido por la placenta en desarrollo durante el embarazo y en su mayoría es indetectable en personas no embarazadas. Aún en niveles bajos, puede afectar la salud ósea y el control de los lípidos. La estrona es el más débil de los estrógenos y puede ayudar a reducir levemente la pérdida ósea y ayudar en el mantenimiento de los tejidos.
Progesterona
Es la hormona producida por el ovario después de la ovulación y por la placenta durante el embarazo. Su trabajo es preparar al útero para lograr un embarazo. Ayuda a mantener nuestro estado de ánimo y la optimización del sueño. La pérdida de progesterona después de la menopausia está relacionada con mayores niveles de depresión, ansiedad e insomnio.
Andrógenos
Hormonas producidas principalmente por los ovarios y la glándula suprarrenal. Los más importantes son la testosterona, la androstenediona y la dehidroepiandrosterona (DHEA). Los andrógenos ayudan a cuidar la energía, estado de ánimo, libido y tono y masa muscular. Los niveles bajos provocan depresión, disminución del deseo sexual y aumento de la fatiga.
Terapia de reemplazo hormonal
Mary Claire define a esta terapia como terapia hormonal menopáusica (MHT) como un término amplio para describir el uso de reemplazo hormonal durante la perimenopausia y la posmenopausia. La consideración más importante para el uso de la terapia hormonal menopáusica (MHT) es la relación beneficio-riesgo de cada persona. En el candidato ideal para la terapia hormonal, los beneficios superarán los riesgos.
Si hay síntomas, puede comenzar la terapia de reemplazo hormonal en cualquier momento y cuanto antes, mejor. Esto significa que puede comenzar a utilizar la terapia durante la perimenopausia y experimentar los beneficios antes de que cesen los ciclos menstruales.
Es por eso que a mis pacientes les recomiendo la THM (siempre que los beneficios superen los riesgos para el individuo) tan pronto como se presente cualquier síntoma y eso incluye la perimenopausia.
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Tipos de terapia de reemplazo hormonal
Sintético versus bioidéntico. Las hormonas sintéticas están hechas de compuestos químicos. Las hormonas bioidénticas se elaboran a partir de ingredientes de origen natural y, por lo general, son de origen vegetal. Prefiere las hormonas bioidénticas para sus pacientes que incluyen las versiones de estradiol, progesterona y testosterona.
Las hormonas bioidénticas se dividen en Terapia de hormonas bioidénticas compuestas:
Este tipo de terapia hormonal se considera personalizada para cada individuo, ya que permite a los doctores ajustar la dosis de hormonas y el sistema de administración (p. ej., crema, gel, cápsula, pastilla). La problemática radica en que los laboratorios no tienen las mismas regulaciones por lo que se pone en duda su calidad y funcionalidad.
Las hormonas de la terapia hormonal bioidéntica aprobada
Se fabrican como medicamentos estandarizados con dosis y formas precisas (lo que significa que no permiten la personalización).
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¿Cuáles son las recomendaciones para tratar la menopausia?
Existen varias opciones de tratamiento para controlar los síntomas de la menopausia:
Terapia de reemplazo hormonal
- La terapia hormonal puede ser beneficiosa para las mujeres que experimentan síntomas graves y puede ayudar a aliviar problemas como la sequedad vaginal, los sofocos y la pérdida de densidad ósea. Es importante en los primeros 10 años de la menopausia, ya que el estrógeno es protector y puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad.
Buena nutrición
- Recomienda una dieta rica en alimentos antiinflamatorios, como frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras.
- Reducir el consumo de azúcares, alcohol y alimentos procesados.
Ejercicio
- Entrenamiento de fuerza y ejercicios de resistencia. Las mujeres deben centrarse en el desarrollo de la fuerza muscular.
- Al incorporar el entrenamiento con pesas a su rutina de ejercicios, las mujeres pueden mejorar la salud de los huesos y los músculos, lo que es crucial para el bienestar general durante la menopausia.
Cuidado de la salud mental
- Actividades para manejar y reducir el estrés, dormir lo suficiente y practicar técnicas de relajación como la meditación o el yoga.
Suplementos
- Fibra, magnesio, ácidos grasos omega-3 y vitamina D para apoyar la salud general durante la menopausia.
Educación y auto-empoderamiento
- Las mujeres deben educarse sobre la menopausia y sus efectos para tomar decisiones informadas sobre su salud y bienestar.
Especialista: Mary Claire Haver. Obstetra y Ginecóloga, experta en menopausia por The Menopause Society. Fundadora de The Mary Claire Wellness Clinic. Autora de los libros: The New Menopause y The Galveston Diet.
IG:@drmaryclaire // LinkedIn: Mary Claire Haver // YT: @Dr. Mary Claire Haver // WEB:www.maryclairewellness.com / www.thepauselife.com
