Hernán Fraga
Especialista en cirugía laparoscópica bariátrica y metabólica. Certificado por la Society Of American Gastrointestinal And Endoscopic Surgeons.Director de la Clínica Metaboliko.
TW: @metabolikO
FB: Clinica metabolikO
T. (55) 5424 2678
www.drhernanfraga.com
La obesidad es la 5ta causa de muerte en México, cada año mueren 30 mil personas por esta enfermedad.
La cirrosis hepática por hígado graso no alcohólico es la segunda causa de enfermedad hepática en nuestro México y la primera en Estados Unidos.
The Center for de disease control calcula que 29 millones de Americanos tienen hígado graso no alcohólico.
El 70% de la población en México presenta problemas de sobrepeso u obesidad.
El 50 % de los mexicanos con obesidad y sobrepeso tiene hígado graso.
Cerca del 20% de los pacientes con hígado graso desarrollan cirrosis.
Las principales causas de Cirrosis son:
Alcoholismo.
Obesidad (esteatosis hepática no alcoholica).
Hepatitis B y C.
¿Qué significa cirrosis?
Es una enfermedad que altera las celulas del hígado y las reemplaza por una cicatriz, se caracteriza por ser progresiva e irreversible.
El hígado
Pesa alrededor de 1.5 kg y tiene dos lobulos, derecho e izquerdo, en el derecho esta la vesicula biliar.
Recibe aproximadamente 1,5 litros de sangre por minuto.
La grasa y el hígado
La grasa visceral está dentro de la cavidad abdominal, se infiltra en las vísceras, especialmente en el hígado, cuyo límite admisible en los adultos es de tres kilos de grasa máximo, cuando se sobrepasa el límite permitido el hígado altera su funcionamiento.
Al no cumplir con todas las reacciones químicas y bioquímicas, la enfermedad podría avanzar hasta convertirse en cirrosis hepática (no alcohólica), la cual inflama y volverá fibroso al hígado, por lo que dejará de funcionar de manera irreversible.
Recibe sangre de dos sistemas distintos:
La arteria hepática que lleva sangre oxigenada.
La vena porta que lleva la sangre que se recolecta del intestino.
¿Cuál es la función del hígado?
Remover toxinas, drogas, alcohol y bacterias de la sangre.
Produce agentes que protegen contra infecciones (agentes inmunes).
Regulan la coagulación de la sangre.
Produce bilis por lo menos 1 Lt al día.
Almacena énergia como ázucar en forma de glucogeno y vitaminas.
Si hablamos de cirrosis causada por obesidad debemos pensar en una enfermedad que se llama.
ENFERMEDAD DEL HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO
Se llama así porque produce el mismo daño y la mismo secuencia de enfermedad que el alcohol
Es una enfermedad causada principalmente por la obesidad y la resistencia a la insulina.
Hay una relación directa entre el tiempo que tiene exceso de peso ese paciente, su % de grasa y el daño en el hígado.
Factores que te generan riesgo
Obesidad.
Diabetes 2.
Colesterol alto.
Síndrome metabólico.
Apnea del sueño.
Síndrome de ovario poliquístico.
Etapas
Hígado graso o esteatosis.
Esteatohepatitis no alcohólica (inflamación).
Cirrosis (No reversible, cicatriz).
Lo grave de esta enfermedad es que habitualmente no causa síntomas
Algunas señales
Cansancio.
Dolor abdominal.
Náusea.
Edema en piernas.
Hemorragia.
Una de las causes más comunes de trasplante hepático es la cirrosis criptogénica (de causa Desconocida) pero muy probable que su origen SEA el hígado graso no alcohólico.
Complicaciones
La complicación más Temida es la cirrosis hepática.
Ascitis (Liquido en la cavidad abdominal.
Varices esófagicas (vómito de sangre).
Encefalopatia (somnolencia y balbuceo).
Cáncer de hígado.
Diagnostico
Exámenes completos de sangre.
Ultrasonido de abdomen superior.
Fibrotest.
Elastografía de transición o por Resonancia magnética.
Tratamiento
Perder peso.
Cirugía bariátrica.
Vacunación contra hepatitis A y B.
