Ana Teresa Abreu
Gastroenteróloga
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Nuestro aparato digestivo tiene comunicación directa con nuestro cerebro y cada que olemos, vemos o pensamos en un alimento o una comida, nuestro cerebro inicia con una fase “CEFÁLICA” o de información cerebral que prepara a nuestro aparato digestivo para comer.
Para empezar hay que situar a nuestro aparato digestivo como ese gran órgano que mide más o menos 12 metros (en adultos), va desde la boca hasta el ano y que no trabaja solo, trabaja con y gracias a:
- Secreciones de células y glándulas
- Movimientos coordinados regidos por un marcapaso llamado complejo mayor migratorio
- Su propio sistema nervioso llamado Sistema nervioso Entérico
- La microbiota y microbioma o genes de los microorganismos que viven ahí (bacterias, virus, arqueas, protozoos)
Funciones
- Degradar alimentos
- Procesar alimentos
- Sintetizar alimentos
- Digerir alimentos
- Absorber alimentos
¿Qué pasa en la boca?
- La estructura de la lengua es única en cada humano como las huellas digitales.
- Segregamos 1.7 litros de saliva al día.
- La presión de la mandíbula humana puede llegar hasta 77 kilogramos por centímetro cuadrado.
- Masticar hasta 40 veces aumenta la sensación de saciedad y ayuda a la absorción de nutrientes durante la digestión.
- El humano es el único que disfruta la comida picante por qué la sensación de placer y dolor en nuestro cerebro se solapan, ambas utilizan los nervios del tallo cerebral, activan el sistema de dopamina del cerebro y las mismas áreas del cortex que influyen nuestra percepción y conciencia.
- El frenillo se asegura de que no podamos tragarnos nuestra lengua.
- Misofonia: falta de tolerancia a los sonidos de otras personas al comer, sorber, masticar.
Funciones de la boca
- Moler y triturar
- Desgarrar y cortar fibras, cereales, frutas, verduras
- Formar pequeños “bolos” o porciones de un tamaño
- Gracias a la saliva y una enzima llamada amilasa salival
- Durante la masticación la lengua empuja y mezcla la amilasa con el alimento
- La lengua también percibe y nos permite degustar por sus papilas gustativas el sabor de lo que comemos y las bacterias que participan en esta mezcla
¿Qué pasa en el esófago?
- La lengua empuja a la faringe y a la parte más alta del esófago en un movimiento coordinado el “bolo” de alimento, donde previo a iniciar el empuje hacia el estómago, la zona más baja del esófago llamada unión esofagogástrica donde se encuentra el esfínter esofágico inferior.
- Se abre para no hacer resistencia al trabajo coordinado y de empuje que realiza la musculatura del esófago.
¿Qué pasa en el estómago?
- La comida pasa entre tres y cuatro horas en el estómago.
- Produce un revestimiento de células o moco para proteger sus paredes y no digerirse a sí mismo.
- Se encuentra más arriba de lo que pensamos. Se localiza justo debajo del pezón izquierdo y acaba debajo del arco costal derecho. Sobre el estómago están el corazón y los pulmones. Por eso cuando ingerimos mucha comida nos es más difícil respirar profundamente.
- Tiene el mismo tamaño en todas las personas, a menos que se cambie por medio de cirugía.
- Puede contener hasta 4 kilos de alimento.
- Produce 2.5 litros de jugos gástricos a diario.
- Es falso que una maruchan tarde meses en digerirse
- Aquí inicia la fase GASTRICA de la digestión, donde la bolsa que es el estómago se distiende en su porción más alta llamada fundus; ahí se va a acomodar el alimento e inicia una fase de secreción de gastrina , ácido clorhídrico, pepsina
- En base al contenido de proteínas y al peso de las moléculas ingeridas se acomodan e inicia un proceso de mezcla desde el antro (parte más baja del estómago) hasta el fundus lo que favorece un licuado que logra hacer una mezcla un tanto homogénea llamada “quimo” que logra pasar tras algún tiempo (mas o menos 3 a 4 horas) por el orificio de salida del estómago llamado píloro, este vaciamiento hacia la parte más alta del intestino llamada duodeno.
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¿Qué pasa en el duodeno, en el hígado y en el intestino?
1. El duodeno es la parte más alta del intestino
2. Ahí se liberan desde nuestro hígado, vesícula biliar y páncreas sales y enzimas pancreáticas que siguen mezclando y convierten a las ingeridas en sustancias «jabonosas».
3. Esta es la fase INTESTINAL de la digestión: distintas sustancias se separan y así pasan al intestino en moléculas pequeñas parcialmente digeridas y descompuestas.
4. En esta fase el hígado selecciona carbohidratos, grasas y proteínas para:
- Metabolizar hormonas
- Producir billis
- Producir proteínas de la circulación
- Destoxificar y transformar sustancias
- Almacenar vitaminas que se disuelven en grasas como a A, D, E y K
- Usar y almacenar glucosa o azúcar para diversas vías del metabolismo
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Dicho de otra manera, es el órgano que usa y almacena recursos
Intestino
- Se siguen absorbiendo nutrientes y agua
- La microbiota trabaja produciendo aminoácidos, como la lisina, que nuestro organismo o es capaz de producir por sí mismo
- Se fermentan algunos alimentos y continua la absorción de nutrientes
Intestino delgado
- La comida pasa entre 6 y 20 horas en el instinto delgado.
- Aproximadamente el 90% de lo que comemos es absorbido en el intestino delgado.
- Los hidratos de carbono simples, como un pastel o galletas, llegan más rápido al intestino delgado donde el azúcar llega al torrente sanguíneo más rápido, por eso necesitamos algo dulce después de la comida fuerte, por qué el cuerpo no quiere esperar el tardado proceso de digestión en el estomago.
- Peristalsis: movimiento del intestino para que la comida siga su camino.
Intestino grueso
- La comida puede estar entre 4 y 6 días ahí.
- Existen 2000 especies bacterianas en el intestino grueso de las cuales solo 100 pueden ser perjudiciales
- Generalmente cuando salimos de viaje sufrimos de estreñimiento por qué alteramos todas nuestras costumbres, comemos comida nueva, tomamos menos agua, tenemos un desfase de horario y los nervios del intestino perciben esta situación y se detienen hasta que reciben la señal de reanudar la marcha.
- Generalmente Ir a un baño público no permite la relajación total de nuestro intestino y dificulta la evacuación.
- En el proceso de digestión el cuerpo absorbe 8.9 litros de agua.
¿Cómo trabaja el intestino grueso?
- Nuestro colon o intestino absorbe agua y electrolitos de la materia que ya ha sido procesada
- Este es el punto del trayecto en el que existe mayor fermentación de algunos carbohidratos y fibras, principalmente en la parte llamada ciego y donde las bacterias producen.
- Aquí se absorben los llamados ácidos grasos de cadena corta (ac. Butírico, propinióco, acético, etc) que nos dan energía y mantienen un estado de inmunidad favorable o desfavorable.
- En éste punto también se producen gases: Hidrógeno, Dióxido de carbono, nitrógeno, metano y oxígeno.
- El contenido ya no es líquido e inicia un proceso de solidificación: se sigue reabsorbiendo agua, y cuando llega al recto, la materia fecal ya lleva alguna característica de la famosa escala de Bristol.
- Cunado la materia fecal llega al recto, que siempre está vacío, el colon ya ha absorbido lo útil o lo que le hemos aportado y puede ser útil.
- Aparece el reflejo defecatorio por el estímulo mecánico de la materia fecal sobre los esfínteres anales.
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Heces
- Las heces están compuestas tres cuartas partes de agua
- Evacuamos de 100 a 200 gramos hasta 500 gramos diarios
- Consistencia
Tipo 1: trozos duros, separados como nueces que pasan con dificultad
Tipo 2: forma de salchicha grumosa
Tipo 3: forma de salchicha, con grietas en la superfice
Tipo 4: con forma de salchicha o de serpiente lisa y usave
Tipo 5: bolas suaves con bordes definidos
Tipo 6: trozos blandos y esponjosos con bordes irregulares y consistencia pastosa.
Tipo 7: acuosa, sin trozos sólidos
