Día mundial de la diabetes

Rutilia Castañeda
Especialista en endocrinología y nutrición por el Centro Médico La Raza

Nathaly Marcus
Nutrióloga funcional
Consulta a nuestra especialista

Gisela Ayala Télle
Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes.
TW: @AyalaGise
TW: @fmdiabetes

El Día Mundial de la Diabetes fue instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la Organización Mundial de la Salud, se celebra el 14 de noviembre para conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvieron un papel determinante en el descubrimiento en 1922 de la insulina.

• La diabetes es la primera causa de muerte en México, la mayoría de los pacientes mueren por complicaciones cardiovasculares, principalmente infarto al miocardio.
• Cada 6 segundos muere una persona con diabetes en el mundo.
• En México 6.4 millones de personas que han sido diagnosticadas con diabetes.
• La diabetes representa un gasto de 3,430 millones de dólares al año en su atención y complicaciones.
• Sólo 1 de cada 4 personas presentan buen control metabólico.
• El 16% de los pacientes con diabetes no cuentan con protección en salud.
• 47% han recibido también diagnóstico de hipertensión arterial.

¿Qué es?

• La diabetes es una grave enfermedad crónica que se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar con eficacia la insulina que produce.
• Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.
• Una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, y ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daña los tejidos con el paso del tiempo.

Hay tres tipos principales de diabetes:

Diabetes tipo 1: El sistema de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas.

• El organismo deja de producir la insulina que necesita.
• La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad.
• Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario.
• Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable.
• Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.

Síntomas

• Sed anormal y sequedad de boca
• Micción frecuente
• Cansancio extremo/falta de energía
• Apetito constante
• Pérdida de peso repentina
• Lentitud en la curación de heridas
• Infecciones recurrentes
• Visión borrosa

RECUERDA:

• En la diabetes tipo I no funciona el páncreas y no hay producción de insulina en el cuerpo.
• Se debe de monitorear la glucosa por lo menos 3 veces al día.
• La alimentación saludable y actividad física son esenciales para tener un control adecuado.

COMPLICACIONES:

• Pie diabético.
• Retinopatía à se daña y afecta la vista.
• Infecciones vaginales.
• Infarto y embolia.
• Complicaciones renales.
• Circulación daño nervio.
• Coma diabético.

Escucha el podcast: Resistencia a la insulina 

Diabetes tipo 2: Es el tipo más común de diabetes. Suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes.

• El organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.
• Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse.
• La mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.

Factores de riesgo

• Obesidad
• Mala alimentación
• Falta de actividad física
• Edad avanzada
• Antecedentes familiares de diabetes
• Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo

Escucha el podcast: Ojos diabéticos 

Síntomas

• Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o sanan lentamente
• Fatiga
• Hambre
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Visión borrosa

COMPLICACIONES:

• Problemas renales
• Neuropatías
• Glaucoma
• Infecciones recurrentes
• Amputaciones
• Impotencia sexual.

Principales complicaciones 

Enfermedades de los ojos

• Muchas personas con diabetes desarrollan alguna forma de enfermedad del ojo (retinopatía) que puede dañar la visión y provocar ceguera. Los persistentes niveles altos de glucosa en sangre son la principal causa de retinopatía.

 Enfermedad cardiovascular

• La enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte e incapacidad entre las personas con diabetes.
• La enfermedad cardiovascular que acompaña a la diabetes incluye la angina de pecho, infarto de miocardio (ataque al corazón), accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca congestiva.

Complicaciones en el embarazo

• Los altos niveles de glucosa pueden afectar el desarrollo del feto. Las mujeres con diabetes requieren una cuidadosa monitorización antes y durante el embarazo para minimizar los riesgos de complicaciones.
• Los altos niveles de glucosa en sangre durante el embarazo pueden causar cambios en el feto causando un aumento en exceso de peso y tamaño.
• Esto a su vez puede conducir a problemas durante el parto, lesiones en el niño y la madre, y la glucosa baja en la sangre (hipoglucemia) en el niño tras el nacimiento.

Pie diabético

• Además del daño a los nervios, las personas con diabetes pueden experimentar problemas con la mala circulación en los pies como resultado del daño en los vasos sanguíneos.
• Estos problemas aumentan el riesgo de ulceración, infección y amputación.
• Las personas con diabetes se enfrentan a un riesgo de amputación que puede ser 25 veces mayor que las personas sin diabetes. 

Salud bucal

• Existe un mayor riesgo de inflamación del tejido que rodea el diente (periodontitis) en personas con pobre control de la glucosa.
• La periodontitis es una causa importante de pérdida de dientes y está asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Enfermedad renal

• La enfermedad es causada por el daño a los vasos sanguíneos pequeños, que puede causar que los riñones sean menos eficientes, o fallen por completo.
• El mantenimiento de niveles casi normales de glucosa en sangre y presión arterial reduce en gran medida el riesgo de nefropatía.

Daño en el sistema nervioso

• La enfermedad puede afectar a cualquier nervio en el cuerpo.
• El tipo más común es la neuropatía periférica, que principalmente afecta a los nervios sensoriales en los pies.
• Esto puede producir dolor, hormigueo y pérdida de la sensibilidad.
• La neuropatía también puede llevar a la disfunción eréctil, así como a problemas con la digestión, la micción y una serie de otras funciones.

En el mundo

De acuerdo a la International Diabetes Federation

• 415 millones de personas en todo el mundo padecen diabetes. (215,2 millones son hombres y 199,5 millones mujeres)
• 000 niños tienen diabetes tipo 1
• 193 millones de personas con diabetes en el mundo no saben que la padecen.
• Aproximadamente 5 millones de personas entre los 20 y 79 años murieron por diabetes en 2015.
• China, India, EE.UU. y Rusia son los países con más diabetes en el mundo.
• Se prevé que la diabetes se convierta en el 2030 en la séptima causa mundial de muerte
• En el mundo, de un 50% a 80% de las muertes de pacientes diabéticos se deben a causas cardiovasculares.
• El 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios.
• La diabetes de tipo 2 representa el 90% de los casos mundiales.
• Europa tiene la mayor prevalencia de niños que viven con diabetes tipo 1
• Uno de cada siete nacimientos en el mundo está afectado por diabetes gestacional
• 000 millones de USD anuales se destinan a combatir la diabetes.

Por regiones

• La región del Pacífico Occidental tiene 153 millones de adultos con diabetes, mucho más que cualquier otra región.
• Sin embargo, es la región de Norte América y el Caribe la que tiene la mayor prevalencia per cápita con uno de cada ocho adultos con la enfermedad.
• Europa tiene el mayor número de niños con diabetes tipo 1, aproximadamente 140.000 y se enfrenta a un aumento de alrededor de 21.600 nuevos casos al año.
• En la región del Sureste Asiático, el 24,2% de todos los nacimientos vivos están afectados por altos niveles de glucosa en sangre durante el embarazo.
• En Oriente Medio y el Norte de África, dos de cada cinco adultos tiene diabetes no diagnosticada.
• En la región del Sur y Centro América, el número de personas con diabetes aumentará un 65% en 2040.
• Más de dos tercios de las personas con diabetes en África no están diagnosticadas.
• Uno de cada 8 adultos de la región de Norte América y el Caribe tiene diabetes.
• Europa tiene la mayor prevalencia de niños que viven con diabetes tipo 1.
• En el Sureste Asiático, un cuarto de todos los nacimientos están afectados por glucosa en sangre alta durante el embarazo.
• El 37% de todos los adultos con diabetes viven en la región del Pacífico Occidental.
• En Oriente Medio y el Norte de África, cuatro de cada diez adultos con diabetes no están diagnosticados.
• Para 2040, se estima que en el Sur y Centro América, el número de personas con diabetes aumentará en un 65%

Mortalidad en 2015

• El 50% de las personas con diabetes mueren por complicaciones cardiovasculares
• 10- 20 % mueren por insuficiencia renal
• 40% padece neuropatía diabética debido a lesiones en los nervios que afectan pies y manos

Diabetes mellitus gestacional (DMG): Cuando a una mujer se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo.

• Suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestación.
• Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa avanzada de la gestación, el bebé ya está bien formado, aunque siga creciendo. El riesgo para el bebé es menor que los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo.
• Las mujeres con DMG también deben controlar sus niveles de glucemia a fin de minimizar los riesgos para el bebé.
• Esto normalmente se puede hacer mediante una dieta sana, aunque también podría ser necesario utilizar insulina o medicación oral.
• Los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.

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