¿Quién de ustedes se la pasa moviendo las piernas sin razón alguna? Pues hoy viene Pablo León a hacernos un test y a contarnos todo sobre el Síndrome de Piernas Inquietas, que afecta a más 12 millones de personas en el mundo.
Test: ¿Tienes el síndrome de piernas inquietas?
INSTRUCCIONES: Suma 2 puntos a las respuestas del inciso A; suma 1 punto a las respuestas del inciso B, y suma 0 puntos a las respuestas del inciso C. Al terminar suma todos los puntos.
¿Tienes necesidad de mover las piernas (brazos)?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
Cuando tienes necesidad de moverse, ¿tienes sensaciones en las piernas (brazos) como picores, pinchazos, tirones, dolor?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
¿La necesidad de moverse/sensaciones desagradables comienzan o empeorar en reposo (acostado/sentado) o en periodos de inactividad?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
¿Existe alivio, parcial o completo, de la necesidad de moverse/sensaciones desagradables con el movimiento como caminar o estirarse)?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
¿La necesidad de moverse/sensaciones desagradables, aparecen o empeoran a últimas horas de la tarde o por la noche, y no durante el día?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
¿Ha presentado algún trastorno del sueño en los últimos 7 días?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
¿Existe algún familiar de primer grado (padres e hijos) que presente necesidad de moverse/sensaciones desagradables?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
¿La necesidad de moverse/sensaciones desagradables mejoran con el tratamiento?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
¿Presenta movimientos abruptos durante la noche?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
¿La necesidad de moverse/sensaciones desagradables pueden estar justificadas por otras alteraciones de tipo médico u otras enfermedades?
- Con frecuencia (más de 5 días)
- Ocasionalmente (de 1 a 4 días)
- Nunca
Resultados
1- 3: Sin presencia de Síndrome de Piernas Inquietas
4-9: Se manifiestan algunos síntomas pero no es Síndrome de Piernas Inquietas
10-15: Podría tener Síndrome de Piernas Inquietas
16-20: Definitivamente tiene Síndrome de Piernas Inquietas
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¿Qué es el síndrome de piernas inquietas?
El síndrome de las piernas inquietas, también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno del movimiento relacionado con el sueño.
Se caracteriza por una necesidad incómoda de mover las piernas, especialmente durante los periodos de inactividad, principalmente por las tardes, y que se alivia temporalmente con el movimiento.
Durante el sueño, muchos pacientes presentan movimientos periódicos de las extremidades, los cuales pueden estar asociados o no con despertar.
El trastorno de movimientos periódicos de las extremidades es una alteración del sueño atribuida a un aumento de estos movimientos en ausencia de otras causas y se manifiesta como somnolencia diurna. Aunque el síndrome de las piernas inquietas y el trastorno de movimientos periódicos de las extremidades son diagnósticos distintos, comparten varios síntomas.
¿Qué es la prevalencia?
El síndrome de las piernas inquietas afecta a entre el 5% y el 15% de los adultos. La prevalencia aumenta con la edad, siendo menor en niños que en adultos.
Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño son frecuentes en adultos mayores sanos y están asociados con el síndrome de las piernas inquietas y otros trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño y la narcolepsia.
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¿Cuáles son las causas?
Las causas del síndrome de las piernas inquietas y del trastorno de movimientos periódicos de las extremidades no se conocen completamente. Se han identificado diversas anomalías en el sistema nervioso central y periférico en pacientes con estos trastornos.
Las alteraciones más comúnmente incluyen:
- Reducción de las reservas de hierro en el cerebro.
- Disfunciones en los sistemas dopaminérgicos.
- Alteraciones en los ciclos de sueño y en la función talámica.
- Involucramiento de neurotransmisores como el glutamato, el ácido gamma-aminobutírico, la adenosina y los opioides endógenos.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Aunque hay un componente genético, no se han identificado mutaciones específicas en este síndrome. Condiciones asociadas incluyen deficiencia de hierro, insuficiencia renal, neuropatía, patología de la médula espinal, embarazo, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y temblor esencial.
La insuficiencia renal y el embarazo pueden exacerbar los síntomas del síndrome de las piernas inquietas.
¿Cuáles son los síntomas?
El principal síntoma es la necesidad incómoda de mover las piernas, más intensa por la noche y aliviada con el movimiento.
Los síntomas pueden incluir descripciones como «arrastrarse», «hormigueo», «inquietud», «calambres», «tirones», «eléctrico», «tensión», «malestar», «dolor» y «picor». También se pueden experimentar insomnio, despertares nocturnos, depresión y ansiedad.
Factores que lo empeoran
Medicamentos que pueden empeorar o precipitar los síntomas incluyen:
- Antihistamínicos sedantes (como difenhidramina).
- Antagonistas de los receptores de dopamina (utilizados en antipsicóticos y antieméticos).
- Ciertos antidepresivos como la mirtazapina, antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
¿Cuál es el tratamiento?
Estrategias conductuales
- Realizar actividades que mantengan la mente alerta, como trabajar en la computadora o hacer crucigramas durante momentos de descanso o aburrimiento.
- Evitar factores que agraven los síntomas, incluyendo la suspensión de medicamentos predisponentes.
- Ejercicio moderado y regular.
- Intentar la abstinencia de cafeína y alcohol.
- Para aliviar los síntomas: caminar, andar en bicicleta, remojar las extremidades afectadas y realizar masajes en las piernas con compresión neumática.
- Diálisis diaria corta para pacientes con enfermedad renal en etapa terminal.
- Reemplazo de hierro
Sugerido en pacientes con síndrome de piernas inquietas (SPI) y niveles bajos de ferritina en sangre. - Agonistas de dopamina
Eficaces a dosis bajas para el tratamiento del SPI crónico y persistente. La elección del tratamiento depende de las preferencias del paciente, costo, disponibilidad y presencia de síntomas diurnos. - Gabapentinoides
Considerados una opción de primera línea para el tratamiento del SPI crónico y persistente en muchos pacientes. - Benzodiacepinas
Útiles en casos leves de SPI, particularmente en pacientes jóvenes.
Especialista: Pablo León. Médico cirujano especialista en psiquiatría y neuropsiquiatría. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores y jefe del laboratorio de psiquiatría experimental del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía.
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