Polo de Velasco
Médico Cirujano por la UNAM, dos años de Medicina Interna en Centro Médico Nacional La Raza, Dermatología en Hospital Gea González. Actualmente asesor dermatológico en Hospital de la Luz y dedicado a la práctica privada en Dermatología De Velasco.
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¿Por qué se me cae el pelo? Parte 1
Datos de alarma para ir corriendo al dermatólogo y las soluciones en cada caso
Parece que llegó el invierno a tu cabeza.
• La descamación es un signo de que algo no anda bien, aunque la caspa o pitiriasis capitis, es un problema muy común, hay que poner atención ante ciertos detalles para saber cuándo es algo más grave.
1. La escama es gruesa y está localizada en una región de la cabeza. Algunos paciente sufren una enfermedad inflamatoria llamada PSORIASIS y la piel cabelluda es una de las zonas que puede verse afectada. Puede controlarse con medicamentos tópicos (shampoos y lociones) pero hay algunos que requieren incluso medicamentos vía oral para lograr mejorar las molestias.
2. La escama se queda como collar alrededor del folículo. Además la piel cabelluda se ve roja y está perdiendo pelo. Esto puede ser una enfemedad llamada LIQUEN PLANO PILARIS que es sumamente destructiva para el folículo por lo que debe ser motivo de consulta a la brevedad.
3. Además de escama te aparecen “granos” en la nuca. Existen enfermedades inflamatorias que suelen tener gusto por esta región, una es la foliculitis declarante y la otra es el acné queloide de la nuca, suelen acompañarse de dolor en la zona afectada. Normalmente requieren de tratamiento sistémico por largo tiempo para lograr el control.
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4. No te deja en paz la comezón.
• La comezón es un signo de inflamación y la inflamación es enemiga del pelo sano.
• Puede ser la manifestación inicial de algunas alopecias llamadas cicatriciales que requieren atención a la brevedad, ya que destruyen el folículo y no vuelve a crecer.
• Quizá el shampoo que estés aplicando no sea el adecuado para tu piel cabelluda o no lo estés aplicando con la regularidad necesaria. (El shampoo es DIARIO a menos que tu derma te indique lo contrario).
• El agua dura, o sea, muy rica en minerales puede afectar la efectividad del shampoo, por lo que un filtro en la regadera puede ser la solución.
• Algunos pacientes requieren de shampoos medicados para controlar esta molestia, SENSINOL es una buena opción para estos casos.
5. Has perdido tanto pelo que te peinas diferente.
• El signo más característico de la ALOPECIA ANDROGENETICA es la disminución de la densidad capilar, o sea, que cada vez se te ve ¨menos” pelo, incluso se empieza a observar la piel de la cabeza.
• Estos cambios en los hombres pueden empezar tan temprano como los 16-18 años de edad y en las mujeres cerca de la menopausia.
• En los hombres es característico la formación de “entradas” y pérdida de pelo en la coronilla, en las mujeres se observa pérdida en la parte de arriba o biparietal (de ahí el peinado de crepé)
• El origen es HORMONAL, la culpable es la testosterona, que a nivel del folículo se transforma en una forma más potente que “miniaturiza” (hace chiquito) el folículo hasta que termina por desaparecer.
• El medicamento que tiene más evidencia es el MINOXIDIL, que en los hombres lo indicamos a un porcentaje más alto que las mujeres.
• Esta ALOPECIA NO SE CURA por lo que todos los tratamientos deben de mantenerse de manera permanente si no se quiere perder todo el pelo que se ha recuperado.
• El transplante autólogo es un procedimiento quirúrgico y con cualquiera de sus variantes depende de todos modos de mantenimiento farmacológico.
• Un medicamento que se emplea en alergias llamado cetirizina, se está probando de manera tópica y aunque aún faltan más estudios puede que en algunos años se sume al arsenal para el combate de la alopecia.
• Uno de los procedimientos más usados por los dermatólogos es el MICRONEEDLING o micropunciones, en México usamos dos aparatos Dermapen o Nanopore. Consiste en pequeños piquetes que liberan factores de crecimiento y favorecen el la redensificación, además de que forma micro-canales que permiten la aplicación de diferentes medicamentos: minoxidil a concentraciones altas, finasteride, progestágenos.
• El activo más novedosos en México es AAPE, un producto coreano que contiene derivados de células madres de adipocitos humanos que permiten acortar el tiempo de respuesta en los pacientes
Cosas que las mujeres con pelo increíble hacen
6. La línea del pelo se está recorriendo hacia atrás (mujeres)
• Existe un padecimiento crónico, dentro del grupo de las alopecias cicatriciales, o sea, aquellas que provocan destrucción irreversible del folículo piloso que se llama ALOPECIA FRONTAL FIBROSANTE.
• Este tipo de alopecia también puede afectar las cejas y las pestañas.
• En algunos pacientes se acompaña en ocasiones de “granitos” en la parte alta de la frente.
• Es de las alopecias más difíciles de tratar pero si se atiende lo más pronto puede lograr detenerse el avance.
Algunos mitos
El uso frecuente del champú debilita el cabello
FALSO. De la misma forma que la piel no se cae a tiras si te bañas todos los días, lavarse el pelo con mucha frecuencia es un ejercicio inofensivo para la salud del mismo. Al igual que ocurre con el gel de ducha, el problema en todo caso residiría en la calidad del champú: debe ser suave y para uso diario.
El pelo se acostumbra al shampoo
FALSO. Ni el pelo ni la piel cabelluda se “acostumbran”, si bien hay que encontrar la mejor opción para cada uno, aquel que limpie profundamente pero que no haga perder su brillo natural
Cortarse el pelo fortalece el cabello …
FALSO. Se trata de una leyenda urbana construida sobre una certeza: cuando te cortas el pelo es normal que lo percibas más grueso porque el tallo capilar suele ser más ancho cuanto más nuevo es. En resumen, los filamentos son más fuertes en la raíz que en las puntas.
O hace que crezca más rápido
FALSO. El crecimiento normal del pelo de la cabeza es aproximadamente de 1 cm por mes, y las células del folículo están en la profundidad de la piel y no les afecta lo que hagamos en el exterior.
Es mejor dejarlo secar que usar secadora.
FALSO. Es cierto que el uso incorrecto de la secadora puede dañar el tallo, también dejar el pelo mojado puede hacer que se vuelva frágil.
Si arrancas una cana te salen dos más.
FALSO. La poliosis, que es el nombre que recibe el encanecimiento, no se ve estimulada por retirar los pelos qe están afectados.
Los tintes tiran el pelo.
FALSO. El tallo puede llegar a dañarse por las sustancias que se emplean en el proceso de tinción, los folículos pilosos están en la profundida de la piel no se ven influenciados.
Hay que cepillar el pelo 100 veces
FALSO. Es incorrecto creer que el pelo se ve con más brillo, puede incluso dañar la cutícula.
Los cascos, las gorras y los sombreros ahogan el folículo
FALSO. Los folículos capilares toman el oxígeno del torrente sanguíneo, no del aire. Si esto fuera cierto, todos los policías del mundo estarían calvos.
Los calvos tienen más testosterona.
FALSO. Antes, se creía que los hombres calvos tenían más testosterona o que inclusive tenían sexo con más frecuencia. Pero, no se han encontrado evidencias de que esto sea verdad. Simplemente, sus folículos pilosos son más sensibles a la acción de esa hormona.
