Dr. Reyes Haro Valencia
Director del Instituto Mexicano de Medicina Integral del Sueño
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• El ronquido es un asunto recurrente en las clínicas de sueño.
• En México es el trastorno de sueño más atendido, debido principalmente a que está relacionado con sobrepeso y obesidad y en esto ocupamos el primer lugar en el mundo.
• De acuerdo a estudios epidemiológicos en nuestro país 61.7 % de hombres y 49.6 % de mujeres roncan habitualmente.
Participante 1
• Nombre: Rosa Elizabeth Gómez Ortiz.
• Edad: 50 años
• Sin diagnostico
• Su ronquido lo mandó: Adriana Villasana Montaño, Rosa es su mejor amiga. No sabía que roncaba tanto hasta que le enseñaron una grabación de sus ronquidos, le da mucha pena quedarse en casas de amigas porque sabe que no va a dejar dormir a nadie.
• Diagnóstico Reyes Haro: Se trata de un ronquido continuo que va incrementando en intensidad, pero es constante, refleja obstrucción de la vía aérea pero sin apneas, solo dificultad para respirar sin obstrucción total.
• Este ronquido ya provoca disminución en los niveles de oxígeno y cambios en la frecuencia cardiaca.
Participante 2
• Nombre: Alejandro Guerrero García
• Edad: 36 años
• Sin diagnóstico
• Su ronquido lo mandó: Daniela Malagón Alonso, Alejandro es su novio y le preocupa que pueda tener un ataque al corazón o algo. Acaban de empezar a vivir juntos y ella no duerme!!!
Participante 3
• Nombre: Gabriel Echegoyen Vogel
• Edad: 41 años
• Sin diagnóstico
• Su ronquido lo mandó: Bulmaro Méndez Villafuerte, Gabriel es su pareja y lleva casi 12 años escuchándolo roncar.
Diagnóstico Reyes Haro: Inicia con una obstrucción leve con ronquidos breves, luego viene mayor relajación y aumenta la intensidad del ronquido, lo que indica un mayor esfuerzo para recuperar la respiración.
Se escuchan 2 intensidades de ronquido y al final un gemido de miedo!!! (indica el sufrimiento que las personas roncadoras tienen por dejar de respirar).
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Participante 4
• Nombre: Eduardo Cervantes Acosta
• Edad: 30 años
• Diagnóstico: Apnea
• Su ronquido lo mandó: Ruth Eloina Carmona Hidalgo, Eduardo es su pareja y dice que el tiempo en «mutis» son los angustiantes segundos de apnea que tiene, si el ronquido es de terror, la apnea es de muerte.
• Diagnóstico Reyes Haro: Se escuchan 2 ronquidos con gemido, luego baja el tercer ronquido, apenas se percibe, lo que indica que se obstruyó por completo la vía aérea y viene una apnea de 30 segundos.
Participante 5
• Nombre: José Alfonso Martínez Vázquez
• Edad: 51 años
• Diagnóstico: Síndrome Rinosinobronquial
• Su ronquido lo mandó: Linda May Rodríguez Andrade, José es su esposo. Pero para Linda es imposible dormir con esos ronquidos, incluso los compañeros de trabajo piensan lo mismo, huyen compartir cuarto cuando salen por trabajo.
• Diagnóstico Reyes Haro: Se trata de un ronquido continuo que va aumentando en intensidad.
• No provoca apneas pero sí cambia oxigenación y frecuencia cardiaca.
Participante 6
• Nombre: Jorge Netzahualcóyotl Hernández Bravo
• Edad: 56 años
• Sin diagnóstico
• Su ronquido lo mandó: Maryesther Rivas Reyna, Jorge es su esposo.
• Diagnóstico Reyes Haro: Éste es un ronquido continuo poco estridente que va aumentando en intensidad, luego viene una obstrucción parcial de 20 segundos en la que se perciben ronquidos de menor intensidad.
• Es el ejemplo de cómo el ronquido no tiene que ser intenso para provocar apneas, después de la apnea resurgen los ronquidos.
Participante 7
• Nombre: Carlos Manuel Ogazón Sánchez
• Edad: 45 años
• No tiene diagnóstico, pero sospecha que sus ronquidos pueden ser porque tiene desviado el tabique.
• TW: @OgazonCarlos
• Su ronquido lo mandó: Perla Hernández Acosta, Carlos es su esposo. Perla siempre dijo que le sería imposible vivir con un hombre que ronca. Corte A, todas las noches tiene que despertar a Carlos para que se mueva y deje de roncar porque no puede con esos ronquidos!!! Aunque se asusta cuando no ronca siente que ya le pasó algo.
• Diagnóstico Reyes Haro: Este ronquido muestra los 2 componentes de una apnea, el ronquido y la catatrenia.
• Aunque no se perciben apneas, el ronquido muestra la dificultad para respirar y la catatrenia, el esfuerzo para espirar.
Participante 8
• Nombre: Gustavo Adolfo Ortiz Anzures
• Edad: 33 años
• Diagnóstico: Sinusitis
• Su ronquido lo mandó: Rosario Hernández Montoya, Gustavo es su esposo. Ella tiene el sueño súper ligero, y él ni sabe lo terrible que ronca. Rosario supo que Gustavo roncaba tan cañón en su noche de bodas, en la cual por cierto, no pudo dormir nada!!
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Participante 9
• Nombre: Mauricio Matus Iturbe
• Edad: 38 años
• Sin Diagnóstico pero ella intuye que puede ser apnea
• Su ronquido lo mandó: Yesica Guevara Villegas, Mauricio es su esposo, ella tiene que usar tapones para poder dormir, cuando ronca tan fuerte, sus perros se ponen a aullar!!
• Diagnóstico Reyes Haro: Ronquido intenso continuo y progresivo sin apneas.
Participante 10
• Nombre: Alicia Castillo Cervantes
• Edad: 1 año 1 mes
• Sin diagnóstico
• Su ronquido lo mandó: Laura Cervantes Ricoy, Alicia es su bebé y ella creía que sus ronquidos no tienen bronca porque su papá ronca muchísimo, pero ya siente que no es normal.
• Diagnostico Reyes Haro: Ronquido leve pero continuo, no se perciben apneas pero pueden provocar disminución en los niveles de oxígeno y en la frecuencia cardiaca.
Participante 11
• Nombre: Gabriela Victoria Morales Chávez
• Edad: 4 años
• Sin diagnóstico
• Su ronquido lo mandó: Claudia Daniela Chávez Márquez, Gabriela es su hija.
• Diagnóstico Reyes Haro: Hay ronquidos y leve dificultad para espirar. Lo que se aprecia es la dificultad respiratoria.
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Negación
• La mayoría de las personas que roncan no se dan cuenta que lo hacen, así que es muy fácil para ellos negar que es un problema.
• Están dormidos y eso les impide darse cuenta del asunto, pero para quien está a lado, se vuelve un martirio.
• Hazle saber su manera de roncar
Hace ruidos extraños
• Hay personas que además de roncar, gimen, gruñen, se quejan, rechinan los dientes, hablan o incluso gritan dormidas.
• Estos sonidos son resultado del sufrimiento y la ansiedad que provoca la dificultad para respirar o en su caso la interrupción de la respiración conocida como apnea.
• Si tu pareja presenta algo de esto, significa que el ronquido ha avanzado y está generando estas pausas respiratorias.
Dejar de respirar
• Si haz notado que tu pareja deja de respirar al dormir, esto indica que se ha desarrollado el síndrome de apnea (dejar de respirar) obstructiva del sueño (SAOS), que es un trastorno del dormir con consecuencias serias para la salud.
Movimientos bruscos
• Cuando el organismo deja de respirar por cualquier motivo, bajan los niveles de oxígeno, y junto con otros cambios fisiológicos ocasiona que la gente roncadora comience a moverse al dormir para volver a respirar.
• Puede mover uno o ambos brazos, las piernas o todo el cuerpo.
• Mientras más partes del cuerpo mueva, más continuos e intensos sean los movimientos, existe mayor probabilidad de que el ronquido de tu pareja haya evolucionado a SAOS.
Despertares con palpitaciones
• Estos despertares representan otra señal de alerta.
• Durante una pausa respiratoria, el corazón late lento para suministrar el poco oxígeno circulante, pero cuando esta pausa en la respiración se repite varias veces o se extiende en duración, el cuerpo reacciona con movimientos y despertares que provocan aumento en la frecuencia cardiaca.
Sudor nocturno
• En condiciones normales, al dormir el cuerpo se relaja paulatinamente durante 4 etapas distintas de sueño, sin embargo, en personas con ronquido intenso se producen las pausas respiratorias, entonces la relajación se ve constantemente interrumpida para recuperar la respiración, lo que provoca tensión muscular, aumento en la temperatura corporal y sudor.
• Si detectas esta situación o tu pareja te la ha comentado es otra señal que advierte la presencia de SAOS
Micción nocturna
• Otra condición frecuentemente asociada al SAOS es levantarse a orinar varias veces en la noche.
• En durmientes sanos se presenta una disminución del volumen de orina durante la noche, pero en personas roncadoras esta función se interrumpe y provoca despertares frecuentes para ir al baño, a esto se le llama nicturia y es otro indicador de que el ronquido ya está provocando apneas.
Sequedad bucal
• Otro factor recurrente en la lista de síntomas asociados al SAOS es despertar con boca seca.
• Si confirmas esto en tu pareja, quiere decir que está respirando por la boca.
• La razón es que resulta más fácil romper una apnea o recuperar la respiración con una inhalación fuerte por la boca, esto normalmente se acompaña de un ronquido más intenso seguido de otros menos ruidosos y después se percibe un silencio.
• El despertar frecuente de las personas roncadoras les motiva a tomar agua varias veces y con ello aumenta la nicturia.
Mal aliento al despertar
• La halitosis es otro elemento que sugiere la presencia de SAOS en quienes roncan.
• El espacio por donde debe pasar el aire se reduce al dormir como resultado de la relajación que tenemos durante las distintas etapas de sueño.
• Por otro lado, nuestra boca produce saliva incesantemente.
• La reducción del espacio aéreo en garganta impide que la saliva fluya al aparato digestivo.
• Si te has percatado de esto o notas que lo primero que hace tu pareja al despertar es correr a cepillarse los dientes es una situación que se suma a los indicadores de apneas frecuentes al dormir.
Soñar poco o nada
• Los sueños son la expresión de la etapa de sueño más profunda, en una noche habitual de 8 horas de sueño, logramos soñar hasta 5 veces.
• Un sueño ocurre cada hora y media que dormimos.
• Pregunta a tu pareja al despertar si ha soñado.
• La dificultad para recordar los sueños está vinculada al SAOS.
• La razón es que al soñar nos encontramos completamente relajados y esta relajación es lo que ocasiona que los tejidos crecidos de la garganta de quienes roncan vibren (ronquido) u obstruyan el paso del aire.
• Quienes roncan intenso y tienen frecuentes apneas, van perdiendo la capacidad de soñar.
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• Si están presentes 3 de estas condiciones asociadas al ronquido, tu pareja tiene SAOS y de no atenderse esto avanza hasta convertirse en una situación de riesgo.
• Si hay más de 3 síntomas la severidad del trastorno respiratorio ya pone en riesgo serio la salud.
• Puede provocar aumento en los niveles de colesterol, triglicéridos y de glucosa, así como aumento de peso, de la presión arterial y con ello riesgo de infarto, embolias o de accidentes de tránsito.
