Perimenopausia: ¿cómo cambia la menstruación?

Ya saben que andamos con todo para que todas ustedes vivan la menopausia y perimenopausia de la mejor manera, por eso, Tatiana Piña, nuestra rockstar de las hormonas, nos va a explicar qué pasa en esa etapa de la vida.

Chequense este gravísimo dato: solo el 23% de las mujeres conocen el término «perimenopausia», una señal de que no hay la información suficiente sobre el tema, por eso vamos a hablar de cómo es la menstruación en esta etapa, cómo cambia, cuándo deben ir a doctor si tienen estos síntomas.

¿Qué onda con la perimenopausia?

Según datos recientes de Apple Women’s Health Study que se basa en las métricas del Apple Watch, sólo el 28% de las mujeres saben qué va a pasar durante la perimenopausia, lo que indica una necesidad significativa de mayor educación y concienciación sobre esta etapa.

De acuerdo con un Pronóstico de la Organización Mundial de la Salud, este año (2025) más de mil millones de mujeres estarán en la etapa de la perimenopausia o la menopausia. De acuerdo con una investigación de Essity (empresa global dedicada a estudios de mercado) indica que solo el 23% de las mujeres conocen el término «perimenopausia».

Hasta el 70% de las mujeres pueden experimentar síntomas de perimenopausia. La intensidad de los síntomas va de leves a graves, y pueden afectar la vida diaria, según Mayo Clinic.

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¿Qué es la perimenopausia y cuánto dura?

La perimenopausia es el periodo de transición antes de la menopausia definitiva (cuando se cumplen 12 meses consecutivos sin menstruación). Puede durar entre 4 y 10 años, y suele comenzar entre los 40 y 50 años, aunque algunas mujeres pueden experimentarla a los 38 y 39 años.

Durante esta etapa, los niveles de estrógeno y progesterona comienzan a fluctuar, lo que provoca cambios en el ciclo menstrual, el estado de ánimo y otros síntomas.

¿Cómo cambia la menstruación en la perimenopausia?

Si alguna vez el ciclo menstrual fue como un reloj, en la perimenopausia deja de serlo. Se puede experimentar:

Ciclos irregulares: Puede haber meses en los que la menstruación llega puntual y otros en los que desaparece por semanas o incluso meses.
Menstruaciones más abundantes: Muchas mujeres experimentan reglas más largas y con más sangrado debido a que el endometrio (la capa que recubre el útero) se engrosa más antes de desprenderse.
Sangrados más ligeros o manchados intermitentes: Otras veces, el flujo se vuelve escaso y aparece solo en forma de pequeñas manchas.
Ciclos más cortos o más largos: A veces la ovulación ocurre más rápido (ciclos cortos de 21 días), y otras veces más lento (ciclos largos de 40 días o más).
Coágulos o menstruaciones dolorosas: La irregularidad en la producción de progesterona puede hacer que el útero no se vacíe completamente en cada ciclo, lo que provoca reglas con coágulos o dolor más intenso.

¿Por qué ocurre la perimenopausia?

La gran responsable de estos cambios es la oscilación hormonal. En la perimenopausia, los ovarios comienzan a disminuir la producción de estrógenos y progesterona, pero lo hacen de manera intermitente y errática.

Esto puede generar ovulaciones menos frecuentes o de menor calidad, lo que afecta la estabilidad del ciclo menstrual. Otros síntomas que acompañan a la menstruación en la perimenopausia, son:

Sofocos y sudoraciones nocturnas
Cambios de humor, ansiedad o depresión
Problemas para dormir
Sequedad vaginal
Disminución de la libido
Dolores de cabeza y fatiga

Estos síntomas se deben a la caída de los estrógenos y pueden variar en intensidad de una mujer a otra.

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¿Cuándo acudir al médico?

Si bien los cambios en la menstruación son normales en la perimenopausia, hay algunas señales que requieren atención médica:

Sangrados extremadamente abundantes o que duran más de 7 días
Sangrados entre periodos o después de las relaciones sexuales
Ciclos extremadamente cortos (menos de 21 días) o muy largos (más de 60 días)
Dolor intenso o cólicos inusuales
Sangrado después de la menopausia (tras 12 meses sin regla)

Estos síntomas pueden estar relacionados con problemas como pólipos, fibromas o hiperplasia endometrial, y es importante descartarlos con un especialista.

¿Cómo manejar los cambios menstruales en la perimenopausia?

Si los cambios en tu ciclo están afectando tu calidad de vida, existen diversas opciones:

Terapia hormonal: En algunos casos, los médicos pueden recomendar tratamientos con estrógenos y progesterona para regular los ciclos y aliviar síntomas.
Alimentación balanceada: Una dieta rica en fitoestrógenos (soja, linaza, garbanzos), calcio y vitamina D ayuda a mitigar los efectos hormonales.
Ejercicio regular: Mantenerse activa favorece el equilibrio hormonal y reduce síntomas como la ansiedad y los sofocos.
Reducción del estrés: Técnicas como meditación, yoga o respiración consciente pueden ayudar a estabilizar el estado de ánimo y mejorar la calidad del sueño.

En resumen…

La menstruación en la perimenopausia es impredecible, cambiante y, a veces, caótica, pero es parte de un proceso natural. Lo más importante es observar tu cuerpo, reconocer los cambios y consultar al médico si algo te preocupa.

Recuerda: cada mujer vive esta etapa de manera diferente, pero con información, autocuidado y acompañamiento médico, puedes transitarla con mayor tranquilidad.

Especialista: Dra. Tatiana Piña. Endocrinóloga.

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