¿Qué es la demencia frontotemporal?

¿Qué es la demencia frontotemporal? Hoy viene el Dr. Yamil Matuk a hablar sobre esto y cómo podemos saber si alguien lo tiene.

Para 2050, unos 153 millones de personas en todo el mundo podrían tener demencia de acuerdo a The Lancet Public Health. El aumento se debe en gran medida al envejecimiento y al incremento de la población. Pero un estilo de vida poco saludable también contribuye al problema, dicen los expertos.

De acuerdo al estudio, los países latinoamericanos que tendrán el mayor incremento en la prevalencia de la demencia son los de Centroamérica y varios sudamericanos: El que encabeza la lista es. Nicaragua, donde el número de casos se multiplicará por más de 4 en tres décadas. En segundo lugar estará Guatemala, con 3,9 veces más casos que en 2019, y en el tercero Perú, con 3,8 veces más. Los países de la región que menos sufrirán este fenómeno son Uruguay, Argentina y Cuba.

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¿QUÉ ES LA DEMENCIA FRONTOTEMPORAL?

La demencia frontotemporal es un término general para un grupo de trastornos cerebrales que afectan principalmente los lóbulos frontal y temporal del cerebro. Estas áreas del cerebro se asocian generalmente con la personalidad, la conducta y el lenguaje.

En la demencia frontotemporal, partes de estos lóbulos se encogen (atrofia). Algunas personas con demencia frontotemporal tienen cambios dramáticos en su personalidad y se vuelven socialmente inapropiadas, impulsivas o emocionalmente indiferentes, mientras que otras pierden la capacidad de usar el lenguaje adecuadamente.

La demencia frontotemporal puede diagnosticarse erróneamente como un problema psiquiátrico o como la enfermedad de Alzheimer, sin embargo, la demencia frontotemporal tiende a darse a una edad más temprana que la enfermedad de Alzheimer.

La demencia frontotemporal suele comenzar entre los 40 y 65 años, pero también ocurre más adelante. La demencia frontotemporal es la causa de aproximadamente un 10 % a 20 % de los casos de demencia. La afasia progresiva primaria es un tipo de demencia frontotemporal, un grupo de trastornos relacionados que resulta de la degeneración de los lóbulos frontal o temporal del cerebro, que incluyen tejido cerebral relacionado con el habla y el lenguaje.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?

Los signos y síntomas de la demencia frontotemporal pueden ser diferentes en cada persona. Los signos y síntomas empeoran de manera progresiva con el tiempo, generalmente con el paso de los años.

CAMBIOS EN LA CONDUCTA

Conducta social cada vez más inapropiada
Pérdida de empatía y otras habilidades interpersonales, como tener sensibilidad a los sentimientos de los demás
Falta de juicio
Pérdida de la inhibición
Falta de interés (apatía), que puede confundirse con depresión
Conducta compulsiva repetitiva, como golpear, aplaudir o golpear los labios
Una disminución en la higiene personal
Cambios en los hábitos alimenticios, generalmente comiendo en exceso o teniendo una preferencia por los dulces y los carbohidratos
Comer objetos no comestibles
Deseos compulsivos de llevarse cosas a la boca

PROBLEMAS DEL HABLA Y DEL LENGUAJE

Dificultad creciente para usar y entender el lenguaje escrito y hablado, como tener problemas para encontrar la palabra correcta para usar en el habla o para nombrar objetos
Dificultad para nombrar cosas, posiblemente reemplazando una palabra específica con una palabra más general, como «eso» en lugar de «pluma»
No saber el significado de las palabras
Tener un habla vacilante que puede sonar “telegráfica”
Cometer errores en la construcción de frases

TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

Temblores
Rigidez
Espasmos o contracciones musculares
Mala coordinación
Dificultad para tragar
Debilidad muscular
Risas o llantos inadecuados
Caídas o problemas para caminar

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?

En los casos de demencia frontotemporal, los lóbulos frontal y temporal del cerebro se encogen. Además, ciertas sustancias se acumulan en el cerebro. Generalmente se desconoce la causa de estos cambios.

Hay mutaciones genéticas que se han vinculado con la demencia frontotemporal. Pero más de la mitad de las personas que tienen demencia frontotemporal no tienen antecedentes familiares de demencia.
Recientemente, los investigadores han confirmado que la demencia frontotemporal y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) comparten características genéticas y vías moleculares. Sin embargo, se necesita más investigación para entender la conexión entre estas afecciones.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

Actualmente no existe cura ni tratamiento específico para la demencia frontotemporal. Los medicamentos utilizados para tratar o retrasar la enfermedad de Alzheimer no parecen funcionar para las personas con demencia frontotemporal, y algunos pueden empeorar los síntomas de esta afección.

Pero ciertos medicamentos y la terapia del habla pueden ayudar a controlar los síntomas de la demencia frontotemporal.

Antidepresivos: Algunos tipos de antidepresivos, como la trazodona, pueden reducir los problemas de comportamiento asociados con la demencia frontotemporal.
Antipsicóticos: Los medicamentos antipsicóticos, como la olanzapina (Zyprexa) o la quetiapina (Seroquel), a veces se utilizan para tratar los problemas de comportamiento de la demencia frontotemporal.
Terapia: Las personas con dificultades del lenguaje pueden aprovechar la terapia del habla para aprender estrategias alternativas que les permitan comunicarse.

Fuente: Yamil Matuk, Especialista en Neurología, alta Especialidad en Enfermedad de Parkinson, Trastornos del Movimiento y Enfermedades Neurodegenerativas por el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suarez”. Director de la Clínica de Alta Especialidad “ParkinsonCare” en Hospital Angeles de Querétaro.

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