Rutilia Castañeda
Especialista en endocrinología y nutrición por el Centro Médico La Raza
Cuenta con un diplomado de Investigación en Sistemas de Salud por el IMSS. Tiene una maestría en Ciencias Médicas por el Centro Médico Nacional Siglo XXI y pertenece a la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Pertenece a la Asociación Americana de Diabetes y Latinoamericana de Diabetes.
César Sánchez Galeana
Cirujano Oftalmólogo Especialista en Glaucoma, Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata
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El Día Mundial de la Diabetes fue instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la Organización Mundial de la Salud, se celebra el 14 de noviembre para conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvieron un papel determinante en el descubrimiento en 1922 de la insulina.
• Según el informe Panorama de la Salud 2017 que realizó la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), México se encuentra en el primer lugar de 34 países al tener el índice más alto de sobrepeso y obesidad entre la población mayor de 15 años.
• La diabetes se ha convertido en la segunda causa de muerte en México, es además el primer país en obesidad infantil, según la UNICEF.
• México es el país con más diabéticos en el mundo en relación al tamaño de su población
• Cada 6 segundos muere una persona con diabetes en el mundo.
• En México 6.4 millones de personas que han sido diagnosticadas con diabetes.
• 13 mil 500 niños tienen diabetes en México
• Sólo 1 de cada 4 personas presentan buen control metabólico.
• El 16% de los pacientes con diabetes no cuentan con protección en salud.
• 47% han recibido también diagnóstico de hipertensión arterial.
• 46% no realiza medida preventiva alguna para retrasar o evitar complicaciones
• 30% de los diabéticos desarrollan daño en la retina
• Muchos diabéticos ya tienen daño al momento del diagnóstico
Aquí 5 causas de ceguera y mala visión, escuchen
¿Cómo se desarrolla?
• La diabetes se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar con eficacia la insulina que produce.
• Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.
• Una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, y ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daña los tejidos con el paso del tiempo.
• Un nivel de azúcar en sangre de 126 mg / dl (7,0 mmol / L) o más alto puede indicar diabetes mellitus.
Hay tres tipos principales de diabetes:
Diabetes tipo 1: El sistema de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas.
• El organismo deja de producir la insulina que necesita
• La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad
• Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario
• Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable
• Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.
Síntomas
• Sed anormal y sequedad de boca
• Micción frecuente
• Cansancio extremo/falta de energía
• Apetito constante
• Pérdida de peso repentina
• Lentitud en la curación de heridas
• Infecciones recurrentes
• Visión borrosa
RECUERDA:
• En la diabetes tipo I no funciona el páncreas y no hay producción de insulina en el cuerpo.
• Se debe de monitorear la glucosa por lo menos 3 veces al día.
• La alimentación saludable y actividad física son esenciales para tener un control adecuado.
COMPLICACIONES:
• Pie diabético
• Retinopatía, se daña y afecta la vista
• Infecciones vaginales
• Infarto y embolia
• Complicaciones renales
• Circulación daño nervio
• Coma diabético.
Todo sobre los ojos diabéticos y cómo prevenir
Diabetes tipo 2: Es el tipo más común de diabetes. Suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes.
• El organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.
• Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse.
• La mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.
Síntomas
• Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o sanan lentamente
• Fatiga
• Hambre
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
COMPLICACIONES:
• Problemas renales
• Neuropatías
• Glaucoma
• Infecciones recurrentes
• Amputaciones
• Impotencia sexual.
Les decimos la verdad acerca de 10 mitos de los ojos, atentos
Diabetes mellitus gestacional (DMG): Cuando a una mujer se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo.
• Suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestación.
• Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa avanzada de la gestación, el bebé ya está bien formado, aunque siga creciendo. El riesgo para el bebé es menor que los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo.
• Las mujeres con DMG también deben controlar sus niveles de glucemia a fin de minimizar los riesgos para el bebé.
• Esto normalmente se puede hacer mediante una dieta sana, aunque también podría ser necesario utilizar insulina o medicación oral.
• Los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.
Peores hábitos alimenticios en México
• No desayunar
• Comer a deshoras
• Ingerir gran cantidad de comida chatarra
• Abusar de los refrescos
• Abusar de la comida dietética
• Ingerir calorías de más por la noche
• Exceso de sal e irritantes
• Tomar poca agua
¿Cómo afecta la diabetes a los ojos?
Cataratas
• Son la primera causa de ceguera prevenible en el mundo
• Los niveles normales de glucosa en ayunas deben ser menores a 120 mg/dl
• Pacientes descontrolados tienen altas y bajas de glucosa, eso hace que entre líquido al cristalino y baje la visión
• El cristalino debe ser transparente y se pone opaco, el paciente pierde la visión
• Se trata con cirugía de catarata que no requiere hospitalización, dura 15 minutos y con una rápida recuperación visual.
Siempre y cuando no tenga:
Retinopatía diabética
• La retina es como un árbol con miles de ramas cada vez más pequeñas.
• En el árbol la savia debe llegar a todo el sistema, si no llega, la rama se seca.
• La glucosa cierra las arterias y venas desde los capilares y produce infartos, que pueden ser muy pequeños o de todo el ojo.
• Los vasos sanguíneos de la retina se hacen más delgados.
• Amplias zonas de la retina sin oxígeno, la retina no puede respirar.
• Favorece la creación de vasos sanguíneos nuevos pero imperfectos que se rompen y sangran.
• La mácula que está en el fondo del ojo se inunda de líquido, se conoce como edema macular.
• La sangre produce fibrosis
• La cavidad interna del ojo sangra
• Láser de argón reduce hasta 75% el riesgo de ceguera por lo menos 3 sesiones para destruir las zonas no oxigenadas de la retina y conservar la visión.
Glaucoma neovascular
• Es el grado más avanzado de daño
• El drenaje del ojo se llena de sangre como un desagüe con hojas cuando llueve
• La presión intraocular que debe oscilar entre 10 y 20 milímetros de mercurio al triple
• Ojo rojo
• Dolor intenso, náusea y vómito
• Pérdida de visión
• Es una de las pocas urgencias oftalmológicas y, como ya no existe en el ojo un sistema de drenaje, se debe colocar una válvula, que es como una cisterna que permite que la presión del ojo permanezca baja.
Mitos
• Insulina deja ciego
• Laser deja ciego
• Estos dos mitos se deben a que cuando se requiere ya sea insulina o láser, la enfermedad ya está muy avanzada y es imposible detener.
Prevención
• Control glucémico
• Dieta y ejercicio
• Hemoglobina glucosilada cada 10% que se baje disminuye riesgo de RD
• LDL y triglicéridos
• Bajar la tensión arterial
• Disminuye hasta 50% retinopatía
• Consumir fibra
• No grasas trans
• Omega y omega 3
TEST PARA SABER SI CONTROLAS BIEN TU DIABETES
• 5 preguntas para el cuentahabiente diabético
• Si la respuesta es Sí da el valor de 1 punto, si la respuesta es No, da el valor de 2 puntos.
1. Me reviso el fondo de ojo cada seis meses
2. Tengo la presión arterial controlada (130/90)
3. Tengo la glucosa controlada (100 mg/dl)
4. Hago ejercicio
5. Llevo mi dieta
Si tuviste 5-6 puntos, llevas un control excelente, 7-8 un control deficiente 9-10 Tienes un mal control y un gran riesgo de ceguera.
