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2024-12-18 19:25:17

Lo que debes saber del trasplante de corazón

La primera mujer en realizar un transplante corazón en México y la primera en América Latina en hacer cirugía robótica de corazón.

marzo 19, 2018

Dra María del Sol García Ortegón
Médico Adscrito al Servicio de Cirugía Cardiaca Centro Médico Nacional 20 de Noviembre ISSSTE. Cirujana de Corazón especialista en adultos egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos, formada como Cirujano General en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana y como Cirujana de Corazón en hospital 20 de noviembre del ISSSTE. Tiene una Maestría en Administración de Hospitales y Salud Pública graduada del Instituto de Estudios Superiores de Administración Pública. Cirujano de corazón del Staff del Hospital San Ángel Inn Universidad donde realiza su práctica privada.
Hospital San Ángel inn Universidad Cons. 912
Tel. 56011704
TW: garciasol65
mail: garciasol65@hotmail.com

FUENTE: Centro Nacional de Trasplantes
• Cada año se realizan en México aproximadamente 20 trasplantes de corazón
• En lo que va del año se han hecho 4 trasplantes de corazón
• Al día de hoy, 46 personas están a la espera de un corazón.
• La cifra podría ser superior si no hubiera escasez de donadores.
• Sólo una de cada 26 personas con muerte cerebral es candidata a este tipo de procedimiento
• El donante no debe presentar deterioro en el corazón y no pasar de los 55 años.

Primer Trasplante en México

• Trasplante histórico. El 21 de julio de 1988 se realizó en México y América Latina el primer trasplante de corazón en el Centro Médico Nacional La Raza, del IMSS. Rubén Argüero Sánchez se encargó de darle una nueva vida a José Fernando Tafoya Chávez, de 45 años.

El trasplante de María del Sol

• El 11 de julio de 2017, Enedina Solís Jiménez, de 37 años, recibió un nuevo corazón, gracias a la Dra. María del Sol García.
• Enedina, padecía de insuficiencia cardiaca de tipo terminal, luego de dos años de espera, recibió el trasplante.
• La operación se realizó en el Centro Médico Nacional (CMN) «20 de Noviembre» del ISSSTE.
• Duró 4 horas. No hubo complicaciones
• Estaba escuchando a Maluma mientras hacía la cirugía.
• El corazón de Enedina se mandó a estudiar a patología

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Sobre Sol

Nació en la CDMX
Tiene 45
Soltera y sin hijos, por decisión propia, nada tiene que ver con la exigencia de su profesión
Vivió 11 años en Cuatla, Morelos
Desde los 3 años supo que quería dedicarse a la medicina
Se peleaba con su hermano para ver quién se dejaba sacar sangre y verla en el microscopio
Lo más difícil de ser cirujana de corazón: Enfrentarse a patologías sumamente severas en las que no puedes ayudar a tu paciente a sobrevivir.
Su mayo pasión: Operar y ver a los pacientes irse del hospital curados con su familia.
Por qué decidió especializarse en corazón: Por qué desde su formación le apasionó la cirugía y durante su formación como cirujano general en la Cruz Roja se dirigió siempre hacia la patología torácica.
El mayor miedo de su profesión: No salvar al paciente.
Su reto más grande: Tanto la cirugía de trasplante de corazón como la cirugía de aorta.
Trasplante de corazón

¿Qué es?

• El trasplante de corazón es un procedimiento quirúrgico que se hace para extraer el corazón enfermo de un paciente y reemplazarlo por uno sano, proveniente de un donante del órgano.
• Para extraer el corazón del donante, al menos dos médicos deben declarar la muerte cerebral

¿Por qué podemos necesitar un trasplante?

• La mayoría de los pacientes sometidos a un trasplante de corazón tienen:
• Un virus que daña los músculos del corazón (cardiomiopatía)
• Ataque al corazón importante que daña el corazón y causa cicatrices en él
• Enfermedad de las arterias coronarias
• Enfermedades de las válvulas del corazón que no se pueden tratar con cirugías de válvula
• Un problema del corazón que usted tiene desde el nacimiento (defecto congénito del corazón)
• Fallo de un trasplante de corazón previo

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¿Quién puede donar un corazón?

• Paciente con muerte cerebral
• Que el corazón esté en buenas condiciones
• No VIH o Hepatitis
• Compatible con el receptor
• No debe tener lesiones o malformaciones

¿Quiénes NO son candidatos a un trasplante de corazón?

• Pacientes con depresión
• Tener más de 65 años de edad
• Tener algún otro problema médico que acorte la vida
• Tener enfermedad vascular periférica
• Cáncer
• Haber tenido un derrame cerebral grave o demencia
• VIH
• Hepatitis
• Enfermedad de los riñones, los pulmones, los nervios, o el hígado

Riesgos

Rechazo del corazón donado.

• Puede que el sistema inmunitario consideré que el corazón del donante es un objeto extraño que no debería estar en tu cuerpo e intentará atacar al nuevo corazón.
• Aunque a todas las personas que reciben un trasplante de corazón se les administran inmunodepresores, medicamentos que reducen la actividad del sistema inmunitario, aproximadamente el 10 por ciento de los receptores de trasplante de corazón siguen manifestando signos de rechazo que requieren tratamiento.

Problemas con las arterias coronarias.

• Después de tu trasplante, es probable que las paredes de las arterias del corazón (arterias coronarias) se hagan gruesas y endurezcan. Esto puede dificultar la circulación de sangre por el corazón y causar ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco anormal (arritmia) o muerte súbita por ataque cardíaco.

Efectos secundarios de los medicamentos.

• Los inmunodepresores que deberás tomar a diario por el resto de tu vida pueden causar daño renal y otros problemas. Otras complicaciones de estos medicamentos pueden comprender presión arterial alta, colesterol alto, diabetes y una enfermedad caracterizada por el adelgazamiento y la debilidad de los huesos (osteoporosis).

Infección.

• Los inmunodepresores disminuyen tu capacidad de luchar contra las infecciones. Algunos receptores de trasplante de corazón pueden desarrollar una infección que requiere la internación en el hospital durante el primer año después del trasplante. El riesgo de infección disminuye con el paso del tiempo.

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¿Cómo se hace un trasplante de corazón?

• Se hacen una serie de pruebas antes del procedimiento.
• El paciente se coloca bajo anestesia general y permanece inconsciente durante toda la operación.
• Las incisiones (cortes) se realizan a través del tórax y el esternón del paciente para acceder al corazón.
• Los vasos sanguíneos del corazón están conectados a una máquina de corazón y pulmón (también llamada máquina de derivación cardiopulmonar), que bombea la sangre del paciente a través del cuerpo durante la cirugía.
• Una vez que la máquina corazón-pulmón se ha hecho cargo de la circulación del paciente, el corazón se retira del pecho.
• Los cirujanos cosen el corazón del donante a los grandes vasos y al resto del tejido cardíaco del paciente.
• El corazón nuevo comienza a latir automáticamente. Todas las incisiones se cierran.
• El paciente permanece en la Unidad de Cuidados Intensivos hasta que se le traslade a una cama normal de hospital.
• Los medicamentos antirrechazo se inician después de la cirugía y deben continuarse durante el resto de la vida del paciente.
• El tiempo que un paciente pasa en el hospital después de la cirugía son aprox 14 días.

Síntomas de rechazo del corazón

• Fiebre
• Acumulación de líquido en el pulmón
• Disminución del nivel de oxígeno en la sangre
• Falta de aliento

Expectativas después del trasplante

Tendrás que tomar una cantidad de medicamentos, incluso inmunosupresores por el resto de tu vida
La mayoría de las personas puede regresar a sus actividades normales después de un trasplante de corazón

En general:

• 80-90 de cada 100 personas vivirán al menos un año
• 70-75 de cada 100 personas vivirán al menos cinco años
• 50 de cada 100 personas vivirán al menos 10 años
• Algunas personas han sobrevivido por más de 25 años después de un trasplante de corazón.

marzo 19, 2018