Dra. Carmina Flores Domínguez
Médico cirujano por la Universidad Anáhuac y la UNAM. Tiene un Doctorado en Patología Celular con Especialidad en Inmunología por la Universidad de Sevilla, España.. Experta en Inmunonutrición e Inmuno-oncología. Miembro fundador honorario de la Asociación Iberoamericana de Nutrición Oncológica. Investigadora del Sistema Nacional de Investigadores de Conacyt. Tiene 16 años de experiencia en el tratamiento de pacientes con nutrición oncológica. Además cuenta con estudios de Doctorado en Bioética y Educación.
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Jesús del Monte.
¿Qué es esto de la interacción de la comida con los medicamentos?
Resulta que la comida, sus ingredientes y componentes pueden interferir en cómo se absorbe o funciona un medicamento
Muchas veces no sabemos qué interacciones pueden existir, a veces ni siquiera sabemos si la medicina la tenemos que consumir en ayunas o con alimentos.
El momento de la toma
Hay alimentos que se toman dependiendo la hora de nuestros hábitos alimentarios.
En ayunas: porque la ingesta de alimentos puede impedir que el medicamento se absorba correctamente y provocar su ineficacia.
Durante la comida: en estos casos, el alimento ayuda a la absorción del estómago.
Evitar ciertos alimentos: si las instrucciones o consejo médico indican que se debe evitar la mezcla del fármaco con algún tipo de alimento, el paciente debe esperar al menos dos horas entre la toma del medicamento y de la comida.
Interacciones más comunes entre medicamentos y alimentos
La lista de medicamentos que pueden verse afectados por alimentos no es larga, pero estas interacciones pueden poner en riesgo la salud del paciente. Algunas de las más comunes son las siguientes:
Presión arterial: los medicamentos para la presión arterial tienen la función principal de aumentar el nivel de potasio. Algunos alimentos como las papas, los plátanos, las espinacas, el atún, o las coles de Bruselas, al ser ricos en potasio, podrían causar un exceso de este mineral en el organismo, por lo que se debe limitar su consumo.
Anticoagulantes: los medicamentos a base de warfarina suelen recetarse para prevenir la trombosis. La vitamina K, sin embargo, puede alterar su efecto. Los alimentos de hoja verde, como las acelgas, las espinacas y la col, contienen altas dosis de esta vitamina. Para evitar un mayor riesgo de sangrado, el paciente debe evitar estas combinaciones. Consumir la misma cantidad de estos alimentos cada día puede reducir la interacción con el medicamento.
Analgésicos: los medicamentos contra el dolor de cualquier tipo no deben mezclarse con bebidas con gas. El gas ácido carbónico, presente en los refrescos gaseosos, aumentan la concentración del medicamento, que puede ser perjudicial para los riñones.
Antidepresivos. Los medicamentos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMOA) pueden aumentar la presión arterial de forma crítica si se mezclan con tiramina, presente en carnes, pescados, quesos, alimentos fermentados y en escabeche y en el chocolate.
Antibióticos. Si se consumen lácteos, es aconsejable esperar al menos dos horas antes de tomar el antibiótico.
Colesterol: los cítricos como las naranjas, el limón y el pomelo pueden alterar el efecto de los fármacos para reducir el colesterol, causando un exceso de medicamento en la sangre.
Antiácidos. Se deben evitar el picante, los zumos, los cítricos, la cafeína, el chocolate y los refrescos.
Lista de alimentos que más frecuentemente interactúan con medicamentos
Toronja.
Tanto el jugo de toronja como el comerse la toronja en gajos interfiere con el tiempo que permanecen en sangre los medicamentos:
Estatinas que se toman para el colesterol (atorvastatina, simvastatina).
Bloqueadores de canales de calcio que se toman para la hipertensión y la angina de pecho (felodipino, nifedipino, nimodipino, amlodipino, verapamilo).
Medicamentos para la epilepsia, ansiedad y depresión (carbamazepina, alprazolam, midazolam, triazolam).
Medicamentos que se usan para tratar problemas gastrointestinales (cisaprida).
Medicamentos antiparasitarios (albendazol).
Medicamentos para la diabetes (pioglitazona).
Soya
La soya, puede interferir con:
Medicamentos para la tiroides (levotiroxina), al disminuir su absorción intestinal.
Analgésicos no esteroideos (ácido acetil-salicílico, paracetamol, naproxeno, ibuprofeno, celecoxib, diclofenaco), aumenta los efectos adversos.
Medicamentos para enfermedades psiquiátricas (olanzapina, clozapina, haloperidol) aumentan los efectos adversos.
Inhibidores de leucotrienos (zafirlukast) aumentan los efectos adversos.
Anti-estrógenos (tamoxifeno) Crisis hipertensivas.
Lácteos
Interfiere con la absorción y metabolismo de antibióticos como azitromicina, ciprofloxacina, penicilina, amoxicilina, ampicilina.
Disminuye la efectividad de los betabloqueadores usados en hipertensión como el metoprolol.
Disminuye la efectividad de antagonistas de canales de calcio para la hipertensión como el amlodipino, dilitiazem, nifedipina, verapamilo.
Alcohol
Hace interacción con cerca del 50% de los medicamentos, vamos a citar los ejemplos de medicamentos que más se consumen en México en 2021.
Ivermectina, aumenta los niveles del fármaco en sangre y los efectos adversos.
Metformina. Aumenta el riesgo de hipoglucemia.
Insulinas. Aumenta el riesgo de hipoglucemia.
Glibenclamida. Aumenta el riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
Paracetamol. Aumenta el riesgo de daño en el hígado.
Antihipertensivos.
Antipsicóticos.
Antidepresivos.
Ansiolíticos.
AINES (ibuprofeno, paracetamol).
Metronidazol.
Reglas a seguir
No tomar ningún medicamento sin que lo recete un médico titulado, aunque lo vendan sin receta.
Evitar consumir alcohol al estar bajo tratamiento médico.
SIEMPRE que les receten algún medicamento preguntar a su médico cómo debe tomarlas y con qué alimentos tiene interacción.
Evitar consumir medicamentos con remedios herbolarios porque también se procesan en el hígado y pueden aumentar el riesgo de daño hepático, que se ve mucho en personas que se atienden con remedios naturistas y herbolarios.
