Laura Ávila Atilano
Podóloga con una experiencia de 11 años
• El sitio Medline Plus, del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, explica que “los pies tienen 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 tendones, músculos y ligamentos, por lo que no es de extrañar que muchas cosas pueden salir mal”, aunque no tarda en aclarar que los zapatos de mal calce y la obesidad son dos de las principales causas de enfermedades en los pies
• Roy DeFrancis, presidente de la Asociación Médica de Podología de Nueva York, advierte que la transformación del color de una uña del pie, ya sea a negro como hacia una decoloración, indica que se está realizando un mal movimiento o se está utilizando calzado inadecuado
• Los callos son áreas de piel engrosada que si aparecen repetidas veces puede ser una señal de que los pies están recibiendo una gran cantidad de la fuerza de apoyo en un punto determinado, explica el doctor Leslie Campbell, podólogo de Dallas
Una persona que sufre diabetes es más vulnerable a sufrir problemas en los pies ya que la enfermedad puede dañar los nervios y reducir el flujo de sangre
Qué es un servicio podológico preventivo
Es un procedimiento que se realiza con la finalidad de tener los pies sanos.
Generalmente todas las personas practican los cuidados básicos del pie sin tener un conocimiento necesario sin considerar que hay una práctica correcta del corte de las uñas, tratamiento de las hiperqueratosis, así como el uso adecuado del calzado que eventualmente causan uñas encarnadas, micosis, hiperqueratosis, etc.
En qué consiste un servicio podológico preventivo
1. Se hace una historia clínica
Es un documento descriptivo de los acontecimientos del pasado y del presente en la salud de nuestro paciente, antecedentes familiares, actividad física, nivel socioeconómico, estilo de vida, costumbres, entre otras mas, que nos van a arrojar como resultado datos que nos ayudarán a hacer un correcto diagnóstico del padecimiento por el cual llega éste con nosotros y algunos otras enfermedades que en ocasiones, nuestro paciente no se ha percatado.
2. Instrumental y equipo de trabajo
Este primer paso consiste en preparar el área de trabajo, este debe tener perfecto orden y limpiezas, es importante contar con un sillón ergonómico con iluminación directa y una silla cómoda para el podólogo.
• Es importante contar con el quipo básico de seguridad e higiene es constituido por guantes, cubre bocas lentes de protección, filipina, etc.
• Es importante que el podólogo reciba al paciente con una actitud de serenidad y agrado al igual que su ropa estar en total aseo para que el paciente se sienta seguro y en confianza.
• Es una obligación del podólogo el utilizar el equipo de protección así como el esterilizar el instrumental y material que se utilizara en el SPP
3. Asepsia:
• Es el proceso con el cual se eliminan los agentes patógenos capaces de producir alguna infección.
• Se utiliza un antiséptico como benzal.
• Se sujeta un pedazo de algodón y se humedece de benzal y se realizan movimientos de distal a proximal si olvidar los espacios interdigitales.
• Durante este paso se realiza la exploración del pie.
4. Humectación:
Es un proceso de gran importancia para facilitar los siguientes pasos. Se utiliza fenol al 5% o benzal para reblandecer las uñas e hiperqueratosis y se aplica colocando pequeños trozos de algodón sobre las uñas e hipequeratosis identificadas durante la exploración.
5. Onicotomía corte de la uña:
• Se utiliza alguno de los alicates considerando las características de la uña.
• Se hace un corte recto respetando los bordes de la uña y se cortan las esquinas o espicula a esto se le llama espiculotomía y se utiliza el guiador realizando un corte en diagonal.
6. Curetaje (limpieza de los bordes de la uña):
• Para este proceso se utiliza la cucharilla o cureta y en algunos casos la gubia.
• Se hace un barrido retirando de la queratina acumulada así como de la hiperqueratosis de canales ungueales y la suciedad que se pueda acumular
7. Deslaminado de hiperqueratosis:
En este paso se retiran las hiperqueratosis plantares, helomas etc. que se detectado durante la exploración de acuerdo localización es el bisturí que se utilizara se hacen pequeños movimientos deslaminando poco a poco las hiperqueratosis.
8. Exfoliación y pulido:
• En este proceso se utiliza el mini motor ya se con fresa y/o mandril.
• La fresa es solo para devastar y pulir las uñas con movimientos de proximal a distal.
• Y para el área de hiperqueratosis ya deslaminadas se utiliza el mandril con lija de No, 120 y es con movimientos circulares en forma d barrido tomando en cuenta la rotación del mini motor.
9. Asepsia
Se hace con el mismo proceso de inicio para retirar todo las partículas de queratina que se hacen por el pulido y la exfoliación.
10. Masaje:
• Seda un masaje al pie con una crema humectante o aceite comenzando en la región metatarsal, bajando por la zona del arco.
• Al terminar el masaje manual se da un masaje con el vibrador eléctrico siguiendo la misma trayectoria hasta lograr la relajación del paciente.
• Por último se recomienda aplicar una loción refrescante y retirar el excedente con una servitoalla.
Padecimientos más comunes en los pies
Pie de atleta
Es una infección en los pies provocada por hongos y su denominación médica es tiña podal. Esta afección puede durar por poco o mucho tiempo y puede reaparecer después del tratamiento.
Causas
• El pie de atleta ocurre cuando un cierto hongo prolifera sobre la piel de sus pies. Además de los dedos del pie, también se puede presentar en los talones, las palmas de las manos y entre los dedos de las manos.
• El pie de atleta es el tipo más común de infecciones micóticas por tiña. El hongo prospera en áreas cálidas y húmedas.
El riesgo de contraer esta afección se incrementa si:
• Usa calzado cerrado, especialmente si es recubierto con plástico.
• Mantiene sus pies húmedos durante períodos prolongados.
• Transpira mucho.
• Desarrolla una lesión menor en las uñas o en la piel.
El pie de atleta es contagioso y se puede transmitir por contacto directo o por contacto con artículos tales como zapatos, calcetines y superficies de piscinas o duchas.
Síntomas
El síntoma más común es la piel agrietada, en escamas y que se desprende entre los dedos de los pies o en los lados del pie. Otros síntomas pueden abarcar:
• Piel roja y con picazón
• Ardor o escozor
• Ampollas que supuran o forman costra
Tratamiento
Las cremas o polvos antimicóticos de venta libre pueden ayudar a controlar la infección. Generalmente contienen clotrimazol, miconazol o tolnaftato. Siga usando el medicamento durante 1 a 2 semanas después de que la infección haya desaparecido para evitar que ésta reaparezca.
Además:
• Mantenga los pies limpios y secos, especialmente entre los dedos.
• Lávese bien los pies con jabón y agua y seque el área completamente y con mucho cuidado. Trate de hacer esto al menos dos veces al día.
• Use medias limpias de algodón y cámbielas, al igual que los zapatos, lo más frecuentemente posible para mantener los pies secos.
El pie de atleta casi siempre responde bien al cuidado personal, aunque puede reaparecer.
Remedios caseros
• Otro remedio común para el pie de atleta, es la aplicación de agua oxigenada con un trozo de algodón después del baño o de remojar los pies.
• Deje que se seque y luego aplique vinagre de manzana. Aplique uno de los aceites humectantes mencionados arriba y repita el remedio diariamente hasta que desaparezca la infección.
• Espolvoree bicarbonato de sodio en el área afectada y entre los dedos después del baño para eliminar la humedad.
• Aplique el bicarbonato de sodio a diario hasta que desaparezca la infección y luego continúe durante un mes.
• El té negro se usa también para combatir el pie de atleta. En un litro de agua ponga seis bolsitas de te negro, cuando esté tibio, remoje los pies en el te durante media hora a una hora. El ácido tánico del te mata al hongo y alivia el dolor y la sensación de comezón.
Onicopatías: donde se engloban distintas patologías que afectan a las uñas de los dedos de nuestros pies. Para prevenirlas lo mejor es cortarlas de un modo correcto, es decir, en línea recta siempre que nos lo permitan.
Existen cuatro tipos de enfermedades muy frecuentes:
1. Onicogrifosis: se produce cuando la uña se engrosa principalmente por dos causas: traumática o congénita. Su tratamiento es siempre paliativo.
2. Onicomosis: causada por la presencia de hongos en la zona inferior de la uña, es decir, la que se encuentra en contacto con la piel. Para tratarla es necesario recurrir a antifúngicos.
3. Onicocriptosis: es la más común y a la vez la más peligrosa. La uña se clava en la piel pudiendo llegar a provocar infección si no es tratada a tiempo por un especialista. En algunos casos puede requerir intervención quirúrgica.
4. Papilomas: son afecciones víricas muy frecuentes sobre todo entre la población joven. Su tratamiento varía en todos los casos y a veces requiere de mucho tiempo, sin embargo es muy efectivo. Se cree que entre sus causas están relacionadas las piscinas y playas.
Principales patologías a tener en cuenta
• Metatarsalgias: Consiste en la aparición de dolores en el ante pié y la planta del pie
• Deformidades: Dedos en forma de garra o martillo
• Callos: Se producen por los roces y la presión en el dorso de los dedos
• Inflamaciones: Suelen ocasionarse dolores en la rodilla y gemelos debido al peso soportado. También se produce acortamiento del tendón
• Juanetes: Es el crecimiento más grande de lo normal del hueso del dedo gordo. La circulación venosa se ve afectada, se hinchan los pies, edemas y demás inconvenientes
• Micosis: Se caracterizan por enrojecimiento, descamación y excesiva picazón en la zona afectada
• Psoriasis: Su causa se desconoce, pero suele afectar en mayor medida los pies con picor, descamación y a veces inflamación. Hay tratamientos muy efectivos que ayudan a controlar la enfermedad
• Uña encarnada: Frecuente en personas que practican mucho deporte. La zona afectada se torna roja, inflamada y presenta mucho dolor
• Neuroma: Es consecuencia del pinzamiento de un nervio lo cual produce un dolor muy intenso
• Espolón calcáneo: Se ocasiona en el talón y es producto de una calcificación del hueso. El dolor se intensifica al caminar
• Reuma: Se produce debido a la artrosis. Los pies son la parte del cuerpo más afectada por este trastorno
Tips:
• Limpieza diaria exhaustiva de los pies con un jabón o gel respetuoso con el PH de la zona
• Correcto secado, sobre todo entre la zona interdigital. Así evitaremos la aparición de micosis (pie de atleta)
• Cortar las uñas adecuadamente
• No compartir los utensilios para el cuidado y la limpieza de los pies con otra persona
• Evitar los zapatos estrechos, sobre todo en la punta. El calzado de piel y suela de cuero favorece la transpiración
• Evitar el sedentarismo ya que es perjudicial para la circulación sanguínea
• Consul
