Edilberto Peña de León
Neuropsiquiatría
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De cada 10 personas con un diagnóstico de depresión, hasta 3 personas o más podrían presentar resistencia al tratamiento.
– 66% no busca tratamiento
– 65% acuden con médicos de primer contacto del cual 50% no son diagnosticados correctamente
– Sólo 35% están siendo tratados por un psiquiatra
– El costo anual es de 90 mil millones de dólares al año
“Resistente a tratamiento, refractaria, esistente a medicamentos, crónica,…”
Falla a responder a dos o más ensayos adecuados con agentes antidepresivos estándar (medicamentos antidepresivos, psicoterapia cognitivo conductual, terapia electroconvulsiva) en un episodio depresivo mayor.
Predictores de Depresión Resistente
– Severidad: mas intensa de síntomas y duración crónica (mayor a un año).
– Inicio precoz de la enfermedad (menor de 25 años).
– Comorbilidad de ansiedad / alimentario / abuso de sustancias.
– Historia de abuso infantil.
– Falta de soporte social / adversidad de vida actual.
Depresión resistente “verdadera”
Evidencias de que 40-70% de la Depresión Resistente (DR) mejorarán significativamente con tratamiento agresivo.
1. Terapia cognitivo conductual.
2. Farmacoterapia agresiva.
3. Medicina alternativa.
4. Estimulación magnética transcraneal
5. Estimulación nervio vago.
6. Terapia electroconvulsiva.
7. Psicocirugía.
