José Ibarreche
Psiquiatra y Psicoterapeuta. Supervisor Académico del Hospital Fray Bernardino Álvarez
TW: @ibarreche60
Se atienden a pacientes sin derechohabientes a seguros IMSS, ISSSTE, etc.
1. Se atienden al año aproximadamente 45,000 personas en promedio desde que abrió se han atendido más de 1 millón de personas
2. Hay 300 camas
3. Todos los días tienen entre el 90 y en ocasiones el 100% de ocupación porque son el único hospital psiquiátrico del DF con servicio de urgencias 24hrs
Los principales padecimientos son:
• Esquizofrenia
• Depresión
• Ansiedad
• Trastornos de personalidad
• Padecimientos psiquiátricos secundarios a enfermedad médica (epilepsia adicciones etc.)
Historia
• 1910 cuando se construye en los terrenos de la antigua hacienda de la Castañeda, el Manicomio General de la Castañeda.
• Fue inaugurado por el gobierno del general Porfirio Díaz, el 1 de septiembre de 1910.
• Extrema demanda y siendo el único hospital que atendía padecimientos mentales, llegó a albergar a 3 mil 500 enfermos, habiéndose previsto que no superaría los mil pacientes.
• El concepto de Hospital Psiquiátrico modifica el sistema manicomnial de tipo carcelario que durante muchos años había sido característico de los hospitales psiquiátricos: las rejas, los candados y el control coercitivo son abandonados.
• Se proponen establecimientos con puertas abiertas donde el paciente encuentra una nueva motivación para su vida en el propio ambiente.
• Se da especial importancia a la terapia ocupacional, mediante la cual el paciente se adapta a las normas de la vida social, a los hábitos de trabajo, a la responsabilidad personal y a la convivencia pacífica.
• La terapia recreativa: el enfermo trabaja, produce, consume, se divierte, descansa y, al mismo tiempo, recibe todos los beneficios de la terapéutica psiquiátrica.
• Mediados de los 70 se consideró que las características de las instalaciones con que contaba el Manicomio General de la Castañeda, eran obsoletas
• La solución: construir un hospital para enfermos mentales agudos; un hospital pediátrico para rehabilitación psiconeurológica; 3 hospitales campestres; y un «hospital hogar» para enfermos de difícil recuperación.
Los hospitales fueron: el Hospital psiquiátrico para pacientes agudos “Fray Bernardino Álvarez”; el Hospital psiquiátrico infantil “Doctor Juan N. Navarro”; el Hospital “Dr. Samuel Ramírez Moreno” y muchos otros más.
• La creación del mencionado Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez es un hito en la psiquiatría mexicana.
• Un hospital que, desde su concepción y hasta la fecha, es único en su clase y funcionamiento.
Además, es el único con:
a. Servicio de Urgencias-Observación.
b. Consulta Externa
c. Clínicas de Adherencia Terapéutica e Intervención Familiar
d. Unidad de Psicogeriatría
e. Psiquiatría Comunitaria
f. Rehabilitación Imagenología
g. Laboratorio de Patología Clínica
h. Servicios de Medicina Interna
i. Neurología
j. Ginecología
k. Medicina Preventiva
l. Cirugía
m. Anestesiología
n. Odontología.
• Con todo esto se convierte en el mejor Hospital de Psiquiatría en Latinoamérica.
• Ha sido certificado bajo los estándares internacionales y nacionales de calidad y ha sido acreditado para la SPSS.
• Es un hospital científico pero sobre todo es un hospital HUMANO, heredero de una tradición asistencial.
Generales
• Creado bajo el proyecto «Operación Castañeda», el cual se desarrollo por la entonces Secretaría de Salubridad y asistencia durante el periodo 1966 a 1967
• Hospital Psiquiátrico «Fray Bernardino Álvarez», se inaugura el 9 de mayo de 1967
• Objetivo: brindar atención médica hospitalaria a la población de ambos sexos adulta con trastornos mentales agudos, diagnóstico y tratamiento modernos para la época
• Sede para el adiestramiento de personal médico en psiquiatría.
• El inmueble consta de 10 pisos y una superficie construida de 20,000 metros cuadrados
Misión: Brindar atención integral con calidad, seguridad y humanismo a la poblaión que requiere servicios especializados, así como, formación de recursos humanos en la materia.
Visión: Ser una institución psiquiátrica líder en modelos de prevención, atención, rehabilitación psicosocial, enseñanza e investigación.
SERVICIOS
PSIQUIATRÍA COMUNITARIA
• Servicio de atención a población en general y de forma extramuros, en los 3 niveles de atención, brindando promoción y educación para la salud, detección y tratamiento oportuno en el área de salud mental.
• Horario de atención: 8:00 a 15:00 horas 16:00 a 19:00 horas.
• Día de atención: lunes a viernes.
• Requisitos para obtener el servicio: Realizar solicitud por escrito para obtener una intervención comunitaria.
• Concretar cita para definir fecha, hora y sitio de evaluación para diagnostico comunitario.
CONSULTA EXTERNA
• Atención psiquiátrica para adultos provenientes de hospitalización continua, y preconsulta. Consultas de primera vez. Consultas subsecuentes, terapias individuales, terapias de grupo, grupo de orientación a familiares y grupos de reflexión.
• Horario de atención: 7:00 a 15:00 horas día de atención: lunes a viernes.
• Requisitos para obtener el servicio: Haber sido atendido en el servicio de preconsulta o haber sido egresado de hospitalización continua.
• Solicitar fecha para presentarse a continuar su seguimiento en este servicio.
PRECONSULTA
• La atención es a pacientes adultos, de ambos sexos y que cursan con trastornos mentales y del comportamiento agudo, y que se presentan por primera vez al hospital.
• De este servicio se efectúa la canalización para la consulta externa, hospitalización continua y parcial y otras unidades.
• Horario de atención: de 7:00 a 14:00 hrs. Día de atención: de lunes a viernes.
• En caso de no contar con recursos económicos, el servicio de trabajo social y valorará la exención del pago.
• Tiempo estimado de resolución: A) para realizar la gestión: inmediata B) para el otorgamiento del servicio: de 10 a 20 minutos.
HOSPITAL PARCIAL
• En este servicio se brinda atención ambulatoria con estancia diaria parcial.
• Ahí los pacientes reciben los servicios de atención médica, farmacológica, psicoterapéutica y de rehabilitación.
• Cuenta con las modalidades de Hospital de Día y de Fin de Semana. Los pacientes deberán de ser enviados por alguno de los servicios intrahospitalarios (Urgencias, Consultra Externa, Hospitalización Continua).
• La incorporación al servicio se realiza con previa valoración médica para lo que se requiere programar una cita.
• Los pacientes acuden 3 veces por semana de 8 a 14hrs en caso del Hospital de día; y en el hospital de fin de semana acuden sábado y domingo.
• Su permanencia en el servicio está determinada por la evolución del padecimiento.
HOSPITALIZACIÓN CONTÍNUA
• Destinado a la atención de pacientes psiquiátricos agudos, mayores de 18 años, que requieren hospitalización continua
• Cada paciente que ingrese al servicio es valorado por un equipo técnico multidisciplinario y se le realizan exámenes de laboratorio, gabinete, pruebas psicológicas y estudio socio-económico familiar
• Se le aplica tratamiento farmacológico y se le incluye en grupos de psicoterapia, participa en terapias de rehabilitación, recreativas y ocupacionales.
• A los familiares se les invita a participar en pláticas de orientación.
URGENCIAS
• La atención es a pacientes adultos, de ambos sexos, y que cursan con trastornos mentales y del comportamiento agudo.
• En caso de trastornos transitorios que no puedan ser manejados en su domicilio se ingresan en la sala de urgencias, con el fin de lograr un mayor cuidado.
• De éste servicio se efectúa la canalización para la consulta externa, hospitalización continua y parcial u otras unidades según lo requiera.
REHABILITACIÓN
• Se le brinda atención a pacientes del hospital que se encuentren actualmente ingresados o que hayan sido canalizados de otros servicios.
• Ahí se brinda rehabilitación física, psicosocial, de inducción laboral. Cuenta con talleres de pintura, serigrafía, computación y alebrijes.
CLINICA DE INTERVENCIÓN FAMILIAR (CLIFAM)
CLÍNICA DE ADHERENCIA TERAPÉUTICA (CAT)
Mayor información en:
sap.salud.gob.mx
fraybernardinoalvarez.org
Los mitos
1. Hay paredes acolchonadas
2. Los pacientes están con Camisas de fuerza o encadenados
3. Malos tratos a los pacientes
4. Los pacientes se quedan para siempre
5. No se rehabilitan
6. Los pacientes son agresivos
7. Los tratamientos son agresivos y dañan más de lo que ayudan
8. Todos los pacientes están en contra de su voluntad
9. Solamente se les da medicamento para tenerlos sedados y no se les ofrece nada más
10. El hospital es un asilo o un manicomio
