Ana Teresa Abreu
Gastroenterólga
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Porque todos tenemos un amigo que parece que se está muriendo por dentro… y su aliento es la máxima señal de su agonía.
¿CUÁLES SON TODAS LAS CAUSAS POSIBLES DEL MAL ALIENTO?
• El término médico que describe el mal aliento es Halitosis, sin embargo, aunque exista un término médico, no existe una definición formalmente aceptada
• Distintas definiciones en la literatura incluyen aspectos como: “percepción subjetiva y no placentera, después de oler el aliento de una persona” u “olor desagradable que se exhala en la respiración” o “condición de la salud oral caracterizada por la emanación consistente de mal olor desde la boca”
Primero: El mal aliento no siempre es señal de un problema mayor
• Puede existir un “mal aliento” fisiológico o natural, debido a que todos los individuos sanos tienen cierto nivel de actividad bacteriana en la boca y en la mucosa del aparato respiratorio, más la presencia de gas del aparato gastrointestinal y los gases sanguíneos exhalados durante el intercambio de los alveolos pulmonares.
Factores comunes que pueden causar mal aliento
• Hidratación
• Higiene oral
• El tipo de bacterias o microbiota de la boca
• Tu propia cantidad de salivación (que amveces algunos medicamentos modifican)
• Qué tipo de alimento comiste recientemente
• Cambios bioquímicos
• Actividad física
• Cuánto duermes
• El tipo enzimas digestivas en el intestino
• El tipo de aminoácidos y electrolitos que estén en ese momento en tu sangre circulante
¿Tiene que ver el estómago?
R: A veces, sí.
Hay cinco tipos de mal aliento
1. Halitosis Oral: Es la más frecuente y está determinada por los componentes volátiles de sulfuro y el nitrógeno contenido en los gases y cerca de 700 componentes como ácidos grasos de cadena corta.
• La parte posterior de la lengua es el lugar más mal oliente debido a que es una superficie muy amplia con mayor cantidad de bacterias.
• 85% de la halitosis oral se debe a una limpieza oral deficiente, áreas de placas bacterianas, gingivitis y lengua con cubierta de abundantes bacterias o por enfermedad periodontal, gingivitis ulcerativa necrosante aguda, caries, impacto alimentario interdental y prótesis orales
2.- Halitosis de la vía aérea: Se origina del propio aparato respiratorio por rinosinusitis, faringitis, laringitis bronquitis y neumonía, y desde cualquier parte del aparato respiratorio: desde la nariz hasta los alveolos.
3.- Halitosis gastroesofágica: Este es el mal olor del estómago, vía esófago a la boca y nariz, no proviene del intestino.
• Esta puede ser por enfermedad por reflujo gastroesofágico, por gastritis asociada a Helicobacter pylori o por una fístula o conexión gastrocólica, un divertículo del esófago, llamado de Zenker opor un divertículo hipofaringeo.
• Menos del 50% de pacientes con reflujo tienen mal aliento
4.- Halitosis de origen sanguíneo: Se explica por los químicos volátiles de la circulación sistémica y como su transferencia al aire exhalado durante el intercambio en los alveolos pulmonares pueden causar mal aliento.
5. Halitosis subjetiva: Es cuando no puede verificarse el mal olor, los síntomas son transitorios y puede subdividirse en causas psicológicas y neurogénicas; la primera, asociada a una psicosis hipocondriaca (querer estar enfermo de algo y que se manifieste por mal aliento) por un trastorno obsesivo-compulsivo o algo que se llama síndrome de referencia olfatoria.
Fun facts
• El mal aliento matutino es normal porque no se pasa saliva al estar dormido como cuando se está despierto y desaparece pronto tras despertarse
• El mal aliento que se autodiagnostica, es más por la percepción del olor retronasal
• La halitofobia es el pánico a tener mal aliento
• La principal causa de mal aliento es orofaringea, asearse bien la boca y los espacios interdentales, es esencial
