Paola González Balboa
Médico radiólogo especialista en imagen mamaria y procedimientos de intervención de la mama.
Lorena Uribe
Testimonio. Paciente con cáncer de mama mal diagnosticado
TW: @FUCAMM
fucam.org.mx
E-mail. fucam@fucam.org.mx
Octubre es el mes de la prevención contra el cáncer de mama.
- Se conmemora este mes en todo el mundo con un listón rosa y campañas de prevención y apoyo a pacientes.
- El primer listón o lazo rosa fue utilizado en el otoño de 1991, cuando la Fundación Susan G. Komen los obsequió a los participantes de una carrera en la ciudad de Nueva York, en alusión a los sobrevivientes del cáncer de mama.
Testimonio LORENA: 38 años; tiene un hijo de 10 años.
- a 36 años cuando se sintió una bolita en el seno.
- TeníFue a checarse; su radiólogo de cabecera le hizo un ultrasonido: le dicen que no es nada, que sólo hay que monitorearla.
- 10 meses después sigue inquieta, la bola sigue ahí. Vuelve a ir a revisarse y nuevamente le hacen un ultrasonido (el mismo médico). Nuevamente le dicen que no es nada: no ha crecido, no ha cambiado, aparentemente todo estaba bien.
- No se sentía cómoda con la bola, así que Insistió a su médico que se la quitaran (esto fue a principios de marzo de este año). Su médico le dice que sí, le da cita en su consultorio para un procedimiento simple de extracción.
OJO: Antes de quitárselo no le hacen ningún tipo de biopsia ni estudio: sólo se la quitan
- Cuando le hacen estudios a la bola, resultó que se trataba de cáncer.
- Empieza de inmediato tratamiento: como al quitarle la bola el tumor se “regó”, tuvieron que empezar con una mastectomía (le quitaron el seno), porque el tejido estaba invadido.
Luego arrancó con quimio (8 sesiones)
Finalmente tuvo radioterapia (hoy lleva 14 de 15 sesiones)
Cáncer de mama: estadísticas.
- El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres de todo el mundo.
- Representa el 16% de todos los cánceres femeninos.
- Se estima que en 2004 murieron 519 000 mujeres por cáncer de mama
- Tasa de supervivencia:
-80% o más en América del Norte, Suecia y Japón
-60% en los países de ingresos medios (incluido Mx)
-Menos del 40% en los países de ingresos bajos - Los antecedentes familiares de cáncer de mama multiplican el riesgo por 2 o 3.
- 21% de todas las muertes por cáncer de mama registradas en el mundo son atribuibles al consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad, y la falta de actividad física.
Radióloga: sobre diagnósticos.
Los malos diagnósticos en mama se dan por lo siguiente:
- Los estudios son realizados en gabinetes que no cuentan con equipos que den una imagen de calidad.
- Personal no está capacitado para la adecuada realización de las proyecciones radiológicas.
- RESALTAR LA IMPORTANCIA DE LA ESPECIALIZACIÓN: Esto se tiene que tomar en cuenta cuando elegimos dónde hacernos estudios.
- Se necesita personal médico especializado en imagen mamario que cuenten con la subespecialidad en imagen mamaria.
- La subespecialidad es realizar un año adicional en el estudio de imagen mamaria posterior a los años de especialidad en radiología.
Cómo se ve una bola mala
Caso 1.
((Mastografía digital: vemos en el tercio posterior un nódulo denso de márgenes espiculados, asociado a calcificaciones que varían en forma y densidad: relación a un cáncer ductal invasor))
((Imagen del mismo Nódulo por ultrasonido: se ve un nódulo sólido de márgenes angulados, altera el tejido que esta adyacente))
Caso 2.
Mastografía: se ve un nódulo de características sospechosas; deciden hacerle más proyecciones para ver mejor el tumor. Le hacen un ultrasonido y encuentran la sig. imagen:
Las dos proyecciones que siempre se deben hacer en una mamografía son:
- Medio lateral oblicua (se ve músculo pectoral)
- Cráneo caudal
Caso 3.
Imágenes de biopsia de mínima invasión percutánea (a través de la piel en una incisión menor a 1cm)
