Les vamos a explicar qué onda con la Trombosis venosa profunda y cómo es que puede afectar su salud y cuál es la relación con la COVID-19.
La trombosis es la formación de un coágulo sanguíneo en un vaso sanguíneo. Este coágulo, también conocido como trombo, puede bloquear el flujo sanguíneo, lo que puede provocar problemas graves, como un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o una embolia pulmonar.
La trombosis es una causa importante de muerte en todo el mundo. Se estima que cada año mueren 1 de cada 4 personas por enfermedades causadas por la trombosis. En España, se producen unas 57.000 muertes anuales por trombosis.
Existen factores que aumentan el riesgo de trombosis, como:
- Edad avanzada
- Antecedentes familiares de trombosis
- Tabaquismo
- Obesidad
- Inmovilidad
- Cirugía mayor
- Traumatismo
- Embarazo
- Uso de anticonceptivos orales
- Algunas enfermedades, como cáncer, lupus y síndrome antifosfolípido
La trombosis se puede prevenir de varias maneras, como:
- Mantener un peso saludable
- No fumar
- Realizar ejercicio regularmente
- Evitar el sedentarismo
- Usar medias de compresión durante los viajes largos
- Tomar anticoagulantes si se tiene un riesgo elevado de trombosis
La COVID-19 puede aumentar el riesgo de trombosis. Esto se debe a que la infección por SARS-CoV-2 puede causar inflamación en los vasos sanguíneos, lo que puede favorecer la formación de coágulos. Los síntomas de la trombosis pueden variar según la ubicación del coágulo. En general, pueden incluir:
- Dolor, hinchazón o calor en una pierna
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
- Palpitaciones
- Mareos
- Pérdida de conciencia
¿Cómo evitar la trombosis?
Si experimentan alguno de estos síntomas, es importante buscar atención médica de inmediato. Aquí hay algunos consejos para reducir su riesgo de trombosis:
- Manténgase activo. El ejercicio ayuda a mantener la sangre fluyendo libremente.
- Evite el sedentarismo. Si tiene que estar sentado durante mucho tiempo, levántese y muévase cada 30 minutos.
- No fume. Fumar daña las paredes de los vasos sanguíneos, lo que puede aumentar el riesgo de trombosis.
- Mantenga un peso saludable. La obesidad es un factor de riesgo para la trombosis.
- Tome anticoagulantes si su médico se lo recomienda. Los anticoagulantes ayudan a evitar que se formen coágulos sanguíneos.
Si tiene un alto riesgo de trombosis, hable con su médico sobre las medidas que puede tomar para reducir su riesgo.
¿Qué es una trombosis venosa?
Puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más común en personas mayores de 50 años. Coágulo de sangre formado en una vena profunda del cuerpo. Es común en piernas y muslos y es importante hablar de esto porque, si una trombosis se complica, puede desencadenar una embolia pulmonar, un infarto o un derrame.
¿Cuáles son las causas?
Casi siempre ocurre cuando se juntan tres factores
- Disminuciòn del flujo sanguíneo
- Daños a la pared de los vasos
- Hipercoagulabilidad
Otras causas
- Inactividad física
- Predisposición genética
- Embarazo
- Obesidad y sobrepeso
- Tener un catéter permanente en un vaso sanguíneo
- Complicaciones por cirugías
- Producciòn excesiva de glóbulos rojos (sangre más espesa)
- Uso de anticonceptivos
- Algunos tipos de cáncer
- Algunas enfermedades autoinmunes (como el lupus)
- Tabaquismo
¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa?
- Enrojecimiento de la piel
- Calor o dolor por encima de la vena
- Dolor o inflamación en la zona afectada
¿Cuándo se tiene que ir al doctor?
- Hinchazón de una pierna
- Dolor en muslo o pantorrilla
- Dolor torácico
- Expectoración con sangre
- Dificultad respiratoria
- Desmayo
- Pérdida del conocimiento
¿Qué hay de las complicaciones y el diagnóstico?
Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en los vasos sanguíneos de los pulmones, el corazón o en otra zona.
Los 2 exámenes que se realizan con frecuencia primero para diagnosticar la TVP son:
- Examen de sangre para determinar el dímero D
- Ecografía Doppler en la zona de la afección
Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar si hay aumento de la probabilidad de coagulación de la sangre, incluso:
- Resistencia a la proteína C activada (verifica la mutación en el factor V de Leiden)
- Niveles de antitrombina
- Anticuerpos antifosfolípidos
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Pruebas genéticas para buscar mutaciones que lo hagan a más propenso a la formación de coágulos de sangre, como la mutación en protrombina G20210A
- Anticoagulante lúpico
- Niveles de proteína C y proteína S
¿Cuál es el tratamiento?
Los objetivos del tratamiento son:
- Impedir que el coágulo aumente de tamaño
- Evitar que el coágulo se desprenda y llegue a los pulmones
- Disminuir las probabilidades de que se forme otro coágulo
Anticoagulantes (adelgazan la sangre).
- Reducen la capacidad de coagulación de la sangre.
- Evitan que los coágulos aumenten de tamaño.
- OJO: no pueden destruir los coágulos que ya se hayan formado. (Con el tiempo, el cuerpo disuelve la mayoría de los coágulos)
- Se pueden tomar en forma de pastilla, de inyección subcutánea (bajo la piel) o de inyección intravenosa
- Interfieren con el proceso de coagulación de la sangre.
- Se usan para el tratamiento de coágulos en pacientes que no pueden tomar heparina.
- Para disolver rápidamente coágulos grandes que causan síntomas graves.
Inhibidores de la trombina
Como los trombolíticos pueden causar sangrado repentino, solo se usan en situaciones potencialmente mortales.
Fuente: Manuel Marquina, Cirujano Vascular y Endovascular
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