Paloma de la Torre
Ginecobstetra con especialidad en laparoscopia colposcopia y manejo de menopausia y climaterio
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Entre 11% y 21% de las mujeres a nivel mundial padecen ovario poliquístico
¿Qué es?
• Es un problema de salud común causado por un desequilibrio de las hormonas reproductivas.
• Este desequilibrio hormonal genera problemas en los ovarios.
• Los ovarios son los encargados de producir los óvulos que se desprenden todos los meses como parte del ciclo menstrual saludable.
• Si una mujer tiene Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), el óvulo puede no desarrollarse o no desprenderse durante la ovulación como debería.
• El SOP puede causar amenorrea o períodos menstruales irregulares.
Los períodos irregulares pueden provocar:
• Infertilidad (incapacidad de quedar embarazada). De hecho, el SOP es una de las causas más comunes de infertilidad femenina.
• Desarrollo de quistes (pequeñas bolsas llenas de líquido) en los ovarios
Causas
Se desconoce la causa exacta del SOP. La mayoría de los expertos consideran que pueden ser varios factores, incluyendo factores genéticos:
Niveles elevados de andrógenos. A los andrógenos se los suele conocer como «hormonas masculinas», a pesar de que todas las mujeres cargan una pequeña cantidad de ellas.
• Los andrógenos controlan el desarrollo de características masculinas.
• Las mujeres con SOP tienen más andrógenos que estrógenos.
• A los estrógenos también se los llama «hormonas femeninas».
• Los niveles de andrógeno más elevados de lo normal pueden evitar el desprendimiento de un óvulo de un ovario (ovulación) en cada ciclo menstrual y pueden causar un crecimiento excesivo de vello y acné, dos signos de SOP.
Niveles elevados de insulina. La insulina es una hormona que contribuye en el procesamiento de los alimentos hasta convertirlos en energía.
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Síntomas
Ciclo menstrual irregular. Las mujeres con SOP pueden sufrir de amenorrea o tener menos períodos de lo normal (menos de ocho al año).
• También puede pasar que los períodos se den cada 21 días o incluso menos.
• Algunas mujeres con SOP tienen ausencia del período menstrual.
Mucho vello en el rostro, barbilla o partes del cuerpo en donde normalmente los hombres tienen vello
• A este fenómeno se lo llama «hirsutismo» y afecta al 70 % de las mujeres con SOP.
• Acné en el rostro, pecho y parte superior de la espalda.
• Afinamiento capilar o caída del cabello; calvicie de patrón masculino.
• Aumento de peso o dificultad para bajar de peso.
• Oscurecimiento de la piel, particularmente en los pliegues del cuello, en la ingle y debajo de los seno.
• Papilomas cutáneos, que son pequeños bultos de piel en las axilas o en el área del cuello.
Diagnóstico
No existe una única prueba para diagnosticar el SOP.
Pero para hacerlo se analizan la historia clínica, síntomas y algunas otras pruebas:
• Examen físico
• Examen pélvico
• Ultrasonido pélvico
• Análisis de sangre
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Una vez que quedan descartadas las otras condiciones, se puede diagnosticar SOP si presentas al menos dos de los siguientes síntomas:
Períodos irregulares, entre los que se incluyen períodos que se dan más a menudo de lo normal, demasiados espaciados o que directamente no se dan.
Signos que indican niveles elevados de andrógenos:
• Crecimiento excesivo de vello en el rostro, barbilla y cuerpo (hirsutismo)
• Acné
• Afinamiento capilar
• Niveles de andrógenos más elevados de lo normal
• Múltiples quistes en uno o ambos ovarios
¿Se cura?
• No hay cura para el SOP, pero puedes controlar sus síntomas.
• Tú y tu médico trabajarán juntos en un plan de tratamiento en base a tus síntomas, tus planes de maternidad y el riesgo que corres de contraer problemas de salud a largo plazo como diabetes y enfermedades cardíacas.
Muchas mujeres necesitarán una combinación de tratamientos, incluyendo:
• Medidas que puedes tomar en el hogar para aliviar los síntomas
• Medicamentos
¿Puedo quedar embarazada?
• Sí. Tener SOP no implica que no puedas quedar embarazada.
• El SOP es una de las causas más comunes de infertilidad en mujeres y puede ser tratada.
• En las mujeres con SOP, el desequilibrio hormonal interfiere con el crecimiento y desprendimiento de óvulos de los ovarios (ovulación). Si no ovulas, no puedes embarazarte.
• Tu médico te puede comentar qué métodos contribuyen a la ovulación y cómo aumentar las posibilidades de quedar embarazada.
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¿De qué modo afecta el embarazo?
El SOP puede causar problemas durante el embarazo, tanto en la madre como en el bebé.
Las mujeres son SOP son más propensas a:
• Aborto espontáneo
• Diabetes gestacional
• Preeclampsia
• Cesáreas
• Además, el bebé es más propenso a ser más pesado de lo normal (macrosomia) y de pasar más tiempo en la unidad de cuidados intensivos para neonatos (UCIN).
¿Tengo riesgo de sufrir otros problemas de salud?
Sí, las investigaciones han establecido una relación entre el SOP y otros problemas de salud, incluyendo:
• Diabetes. Más de la mitad de las mujeres con SOP tendrán diabetes o prediabetes (intolerancia a la glucosa) antes de los 40 años.
• Hipertensión. Las mujeres con SOP son más propensas a tener hipertensión en comparación con las mujeres del mismo grupo etario que no sufren de SOP.
• Colesterol malo. Las mujeres con SOP normalmente tienen niveles elevados de colesterol LDL (malo) y niveles bajos de colesterol HDL.
• Apnea del sueño. Son pausas momentáneas y recurrentes en la respiración que interrumpen el sueño. Muchas mujeres con SOP tienen sobrepeso o son obesas, posibles causantes de la apnea del sueño.
• Depresión y ansiedad. La depresión y la ansiedad son comunes en mujeres con SOP.
Los síntomas del SOP, ¿desaparecerán con la menopausia?
• Sí y no. El SOP afecta a muchos sistemas corporales. Muchas mujeres con SOP notan que su ciclo menstrual se regulariza a medida que se acercan a la menopausia. Sin embargo, el desequilibrio hormonal a causa del SOP no mejora con la edad, por lo cual pueden seguir teniendo síntomas de SOP.
• Además, el riesgo de problemas de salud relacionados con el SOP, como la diabetes, accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, aumentan con la edad.
Mitos
Nunca podré tener hijos
• MITO. Algunas mujeres con este síndrome pueden quedar embarazadas sin ayuda. Muchas más son capaces de quedar embarazadas con poca asistencia.
• Es posible con ayuda médica para prevenir cualquier tipo de problemas.
Todas las mujeres con sobrepeso tienen síndrome de ovario poliquístico
MITO. Es cierto, que muchas mujeres con SOP tienen sobrepeso, pero las mujeres delgadas también pueden tener este problema.
Perder peso puede mejorar mis posibilidades de quedar embarazada
CIERTO. Perder peso ayuda a equilibrar tus niveles hormonales y con ello mejorar tu fertilidad.
Toma anticonceptivos y se normaliza todo
• Los anticonceptivos son una medida paliativa
• Las menstruaciones se “regularizan” (sangrado sin ovulación), sin embargo la alteración de base persiste e incluso, puede empeorar el cuadro y producir aumento de peso.
