¿Les ha pasado que van caminando en la calle y de repente tienen la SENSACIÓN de que TODO se mueve como si estuviera temblando? Eso puede ser el vértigo al ataque.
La mayoría de veces te quedas quieto, te recargas en la pared o simplemente cierras los ojos y dejas que el movimiento se vaya, y hasta ahí no les das mayor importancia. ¿Pero sabes que si el vértigo es recurrente puedes tener GRAVES consecuencias?
En México, el 42% de la población presenta al menos un trastorno del equilibrio en su vida, y es una causa frecuente de visitas en salas de emergencia. El vértigo es una queja recurrente, que representa aproximadamente el 5% de los servicios de hospitalización de Medicina General, y entre el 15 y 20% de las visitas a otorrinos.
¿CÓMO FUNCIONA EL SISTEMA DEL EQUILIBRIO?
El sistema del equilibrio es formado por la compleja interacción entre el vestíbulo (oídos), la visión y la propiocepción (sensibilidad en articulaciones, músculos, etc.). Normalmente cuando hay problemas de equilibrio se cree que puede ser por uno de estos órganos en particular, SIN EMBARGO se debe de considerar al sistema del equilibrio como un todo si se quiere lograr un buen diagnóstico y por consiguiente un adecuado tratamiento.
¿QUÉ ES EL VÉRTIGO?
Es una sensación de movimiento sin estar moviéndose, cuando sentimos vértigo es cuando notamos que todo da vueltas a nuestro alrededor o que nosotros estamos girando sin estarlo, NO ES LO MISMO que un mareo o un desmayo.
El mareo: es una sensación inestable de pérdida de equilibrio, sensación de que perdemos el balance.
El vértigo: es la experiencia de dar vueltas, como cuando éramos niños que girábamos en nuestro propio eje; nos deteníamos y las cosas giraban en un sentido e incluso nos caíamos.
ESTAS SON LAS CAUSAS ASOCIADAS AL VÉRTIGO
OJO, el sentido del equilibro depende de un correcto funcionamiento del sistema vestibular, el cual conecta el oído interno con el tronco encefálico, junto al visual. El vértigo es consecuencia de una INCORRECTA recepción de los mensajes del cerebro.
La causa de este trastorno pude estar relacionada con alteraciones en el oído, en la conexión de los nervios con el cerebro o en el mismo cerebro. Traumatismo craneal. Al producirse un traumatismo, es posible que algunas de las zonas del cerebro vinculadas con la función del equilibrio se vea dañada.
Infecciones víricas o bacterianas en el oído. Una infección en el oído que no se trate de forma adecuada puede derivar en vértigo. Mareos. Personas sensibles a movimientos repentinos o bruscos. Algunos medicamentos como antibióticos aminoglucósidos, diuréticos o salicilatos. Enfermedad de Meniére. Se trata de un trastorno del oído interno que habitualmente solo afecta un oído. Suele causar mareos intensos, sonidos en el oído y pérdida de la audición.
Regulación anormal de la presión arterial. Esta causa es común en personas mayores que necesitan fármacos por una enfermedad cardíaca o hipertensión y corren el riesgo de sufrir desmayos cuando se incorporan. Laberintitis. Trastorno auditivo que implica irritación e inflamación del oído interno. Trastornos neurológicos. Aquellos como la esclerosis múltiple, tumores o ictus.
TIPOS DE VÉRTIGO
PERIFÉRICO: Es el más frecuente y deriva de un problema del oído interno que controla el equilibrio y el nervio vestibular. Como consecuencias, este tipo de vértigo tiene la pérdida de audición y presión en los oídos.
SÍNTOMAS: Sensación de estar girando sobre uno mismo o de que el entorno gira a nuestro alrededor. Dificultad para enfocar los ojos hacia un punto concreto. Pérdida del equilibrio. Zumbido en los oídos. Hipoacusia (pérdida auditiva en uno o ambos oídos).
CENTRAL: Está relacionado con un problema directo en el cerebro, especialmente en el tronco encefálico o la parte posterior del cerebro conocida como cerebelo. Puede ir acompañado de visión doble y fuerte dolor de cabeza.
SÍNTOMAS: Dificultad para masticar alimentos, llevarlos a la parte trasera de la boca y hacerlo descender por el esófago. Visión doble. Problemas al mover los ojos. Parálisis facial provocada por un daño en el nervio facial. Mala articulación del lenguaje. Debilidad de las extremidades.
Si se dan cuenta, los síntomas relacionados con el vértigo periférico son consecuencia de elementos que no están vinculados directamente al cerebro, mientras que los síntomas del vértigo central sí hablan de daño o problemas en el cerebro y que perjudica sus funciones.
¿CUANDO SE CONVIERTEN EN SEÑALES DE ALARMA?
En pacientes con mareos o vértigo, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos están:
- Cefaleas.
- Dolor cervical.
- Dificultad para caminar.
- Pérdida de conocimiento (desmayos).
- Otros síntomas neurológicos (por ejemplo, problemas para oír, ver, hablar o tragar, o dificultad para mover un brazo o una pierna).
¿ES MOMENTO DE IR AL MÉDICO?
Los pacientes con signos de alarma, aquellos cuyos síntomas son graves o que han sido continuos durante más de una hora, y los que presentan vómitos deben acudir a un hospital de inmediato. Otros pueden consultar con su médico en un plazo de varios días. Los pacientes con un episodio único, leve y breve (menos de 1 minuto), sin otros síntomas pueden optar por esperar y ver si presentan algún otro episodio.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
El médico siempre comenzará con un cuestionario en el que va a deducir si es realmente es vértigo, y las posibles causas del mismo. Es habitual las preguntas como la dificultad de mantener el equilibrio, el habla o andar correctamente. Si se ve correctamente, vista borrosa o doblado. Si se oye o no zumbidos en los oídos o tinnitus. Según el criterio del médico, se pueden pedir pruebas diagnósticas posteriores, como resonancias magnéticas, TAC, punciones lumbares u otras.
¿EXISTE UNA CURA O HABLAMOS DE UNA PATOLOGÍA CRÓNICA?
En la actualidad podemos hablar de que el 90% de las enfermedades vertiginosas tienen curación, y cuando son patologías crónicas como la enfermedad autoinmune y algunos vértigos de origen central, existen tratamientos para que la persona permanezca asintomática y pueda hacer una vida normal.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
Cuando se trata de una situación benigna sin una causa física significativa, el vértigo y la sensación de mareo suele mejorar sin intervención terapéutica. Cuando el vértigo se convierte en una situación más grave, con una causa identificada y que además interfiere de forma significativa con la vida diaria, será necesario solicitar una intervención médica. Normalmente, el tipo de tratamiento empleado va a depender tanto de la gravedad de los síntomas, el tipo de vértigo, como de la causa etiológica.
Se puede realizar por tanto una intervención a nivel sintomatológico o sobre la causa que provoca el desarrollo de los mareos y el vértigo.
¿QUÉ ES LA REHABILITACIÓN VESTIBULAR Y DEL EQULIBRIO?
Muchos pacientes con trastornos que cursan con vértigo y mareo suelen tener una mayor y más rápida recuperación cuando se les somete a un tipo especial de rehabilitación donde se enfoca a estimular que el cerebro compense algún tipo de lesión del sistema del equilibrio.
A diferencia de la rehabilitación física la rehabilitación vestibular requiere una visita semanal por 5 semanas para la mayoría de los pacientes. Pacientes con lesiones irreversibles como infartos cerebrales, alteraciones cerebelosas o enfermedades degenerativas como esclerosis múltiple o Parkinson. Disminuyen considerablemente el riesgo de caídas.
Fuente: Jorge Madrigal Duval Otorrinolaringólogo egresado del Hospital Español de México Primer medico mexicano certificado en Rehabilitacion vestibular por la American Physical Therapy Association. Fundador y Director del Centro de Vértigo y Mareo de la ciudad de México. Realiza una cita en el Clínica Centro de Vértigo y Mareo: Río Nilo 71. Primer Piso. Col. Cuauhtémoc T. (55)-11-06-26-77
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