Dr. Reyes Haro Valencia
Director del Instituto Mexicano de Medicina Integral del Sueño; especialista en neurofisiología clínica. Doctor en Ciencias Fisiológicas con especialidad en
Neurociencias.
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Sobre el insomnio
• Es uno de los trastornos de sueño más frecuentes
• Es cuando tienes broncas para dormir o para volver a hacerlo después de haber despertado en algún momento de la noche, aun cuando existen las condiciones para hacerlo
• En México alrededor del 42% de las mujeres lo padecen, y 26 % de los hombres
• En el mundo, del 10 al 50% de la población consumen medicamentos para tratar de dormir mejor.
• Una persona que tarde más de treinta minutos en dormirse y/o duerma menos de seis horas, puede estar sufriendo insomnio.
• El insomnio puede ser agudo (de corta duración) o crónico (de larga duración).
Síntomas del insomnio
• Permanecer despierto por un largo tiempo antes de dormirse.
• Dormir solo por períodos cortos.
• Estar despierto durante gran parte de la noche.
• Sentirse como si no hubiera dormido nada.
• Despertarse demasiado temprano.
• Estar irritado mucho tiempo durante el día.
• Dificultad para prestar atención, concentrarse en las tareas o recordar.
¿Por qué tengo insomnio?
• Se conocen más de 20 causas asociadas al insomnio, por lo que debe ser tratado de acuerdo a la forma en que se presenta en cada persona.
El insomnio puede ser por:
• Mucho estrés
• Estás deprimido o con broncas emocionales
• Trabajas de noche o tienes cambios frecuentes en tu horario de trabajo.
• Viajas largas distancias con cambio de horas.
• Tienes un estilo de vida sedentario.
• Pasaste por un evento traumático.
• Algunas enfermedades patológicas hacen que te cueste más trabajo dormir
¿Pastillas para dormir?
• Uno de los tratamientos más utilizados es el empleo de medicamentos conocidos como benzodiacepinas, la mayoría tienen en el nombre del compuesto activo los sufijos “epam” como el diazepam y “olam” como el alprazolam.
Medicamentos Benzodiacepinas
Uno de los tratamientos más utilizados es el empleo de medicamentos conocidos como benzodiacepinas, la mayoría tienen en el nombre del compuesto activo los sufijos “epam” como el diazepam y “olam” como el alprazolam.
• Son muy utilizados pero cada vez se recomienda menos por sus efectos adversos.
• Tiene efectos adversos, como la dependencia, o sea el paciente se habitúa a su consumo y es muy difícil que dejes de tomarlos.
• Además, el efecto conocido como tolerancia, que es consumir dosis cada vez mayores para lograr el efecto deseado.
• Además, están contraindicados en los casos de insomnio asociado a ronquido, porque el efecto relajante de estos medicamentos intensifica el ronquido.
• En México son ampliamente utilizados, son la única opción para el médico familiar en el cuadro básico de medicamentos de las instituciones de salud.
Medicamentos “Z”
• Existe otro grupo de medicamentos conocidos como “Z”, el nombre es porque en su compuesto activo contiene la letra Z como el caso del Zolpidem, único medicamento de este tipo que existe en México.
• Son más seguros que los anteriores, son los medicamentos más utilizados en el mundo
• Tienen menos efectos adversos y conservan la estructura del sueño, o sea, inducen rápidamente el dormir fisiológico y preservan la duración de las distintas etapas de sueño.
• Se consiguen bajo prescripción médica pero con una receta pueden surtirse 3 veces.
• Los medicamentos Z junto con un programa de higiene de sueño son el tratamiento más efectivo para el control del insomnio primario, que es la forma más frecuente de insomnio y no está asociado a ronquido ni a movimientos de extremidades durante el sueño.
Efectos secundarios de las pastillas para dormir
• Dependencia: Te acostumbras a su consumo y es muy difícil que dejes de tomarlos.
• Tolerancia: Consumir dosis cada vez mayores para lograr el efecto deseado.
• Disminución del sueño profundo y el incremento del sueño ligero
• Mareos o aturdimiento, que pueden provocar caídas.
• Dolor de cabeza.
• Problemas gastrointestinales, como diarrea y náuseas.
• Somnolencia prolongada, en mayor medida con medicamentos que te ayudan a permanecer dormido.
• Reacción alérgica grave.
• Comportamientos relacionados con el sueño, como conducir o comer cuando no estás completamente despierto.
• Problemas de memoria y de desempeño durante el día.
• Somnolencia.
Cuando NO es recomendable consumir pastillas
• Si estas embarazada.
• Si padeces presión arterial baja.
• Si tienes problemas del ritmo cardiaco.
• Si tienes antecedentes de convulsiones.
Si ya estoy tomando pastillas para dormir…
• Solicitar evaluación médica para el seguimiento adecuado.
• Siempre tomar las pastillas justo antes de irte a la cama
• Tomarlas cuando sepas que puedes dormir toda la noche o al menos siete horas.
• Controlar los efectos secundarios. Si te sientes somnoliento, mareado, etc.
• Evitar el alcohol. No mezclar las pastillas para dormir con porque puede provocar confusión o desmayos.
• Cuando estés preparado para dejar las pastillas para dormir, sigue las instrucciones de un médico con mucho cuidado.
Otras opciones de tratamiento
La fitoterapia
• Es otra alternativa de tratamiento para el insomnio.
• Es usar medicamentos o fórmulas hechas a base de plantas con propiedades medicinales.
• Tienen efectos relajantes o ansiolíticos que te ayudan a conciliar el sueño en el caso de insomnio leve
• Como: Las combinaciones hechas a base de valeriana con alguna otra planta con propiedades relajantes como el lúpulo la melisa o la pasiflora.
• No requieren prescripción médica y esto facilita el consumo inicial de las personas que buscan controlar el insomnio antes de acudir al médico.
Los antihistamínicos:
• Son medicamentos que bloquean la acción de la histamina, un neurotransmisor que participa en la presentación del estado de alerta.
• El más utilizado es la difenhidramina, funcionan para el control del insomnio leve y no requieren prescripción médica
Higiene del sueño
• Es una recomendación que no debe faltar a la hora de controlar cualquier forma de insomnio.
• Es un programa de modificación de hábitos para lograr que el paciente duerma mejor
• Se trabaja en la supresión de conductas que aumentan el estado de alerta a la hora de tratar de dormir y de incorporar condiciones que faciliten la conciliación del sueño.
Tips para poder dormir
1. Regular el sueño: Levantarse cada día a misma hora.
2. Evitar comidas pesadas antes de dormirse.
3. No ingerir estimulantes como cafeína, alcohol, etc.
4. Realizar ejercicio a lo largo del día.
5. Evitar estar en la cama más de 8 horas, no permanecer ahí para trabajar o comer.
6. No realizar siestas largas durante el día.
7. Dormir sin ruidos, ni luz, con un ambiente tranquilo.
8. La planta de Tila relaja y ayuda a mejorar la calidad del sueño.
9. Existe musicoterapia que te puede ayudar. .
