Eduardo Calixto
Médico cirujano neurofisiólogo de la UNAM
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• Existen 400 millones de personas fumadoras en el mundo
• Cada año mueren más de 600,000 personas no fumadoras expuestas al humo de tabaco ajeno. En México la cifra asciende a aproximadamente 60,000 muertes por año.
• 65% de los fumadores comenzó a fumar antes de los 18 años y el 67% de los fumadores afirma que le gustaría dejarlo.
FACTS
Top 10 Países más fumadores:
1. Serbia: 2,861 cigarros al año, 7.83 al día por persona.
2. Bulgaria: 2,822 cigarros al año, 7.73 al día por persona.
3. Grecia: 2,795 cigarros al año, 7.65 al día por persona.
4. Rusia: 2,786 cigarros al año, 7.63 al día por persona.
5. Rep. de Moldova: 2,479 cigarros al año, 6.79 al día por persona.
6. Ucrania: 2,401 cigarros al año, 6.57 al día por persona.
7. Bosnia y Herzegovina: 2,278 cigarros al año, 6.24 al día por persona.
8. Bielorrusia: 2,266 cigarros al año, 6.20 al día por persona.
9. Líbano: 2.138 cigarros al año, 5.85 al día por persona.
10. República Checa: 2.125 cigarros al año, 5.82 al día por persona.
• 50% de los infartos de corazón tienen que ver con el tabaquismo.
• Algunos tumores malignos se relacionan con este consumo, como el carcinoma de pulmón, en un 88%; de laringe, en 80%, y de páncreas, en 25%.
• Existen alrededor de 25 enfermedades asociados al tabaco.
• Las personas que expresan adicción al tabaco saben que les es perjudicial y no pueden abandonar el hábito rápidamente, recaen con facilidad, suben de peso, tienen problemas al dormir.
• La adicción al cigarro se inicia en el cerebro. La adicción al tabaco es farmacológica más que psicológica. Reduce neuronas en la corteza cerebral e hipocampo.
1 Inicio de la adicción
• La nicotina contenida en el humo del cigarro entra por los pulmones, se disemina por la sangre, en segundos llega al cerebro. Específicamente en el área tegmental ventral (VTA).
• Ahí se une a receptores de acetilcolina, en segundos se liberan grandes cantidades de dopamina, lo que da la sensación de plenitud, tranquilidad y felicidad.
• La amígdala cerebral y el hipocampo se activan generando cambios de conductas y reforzando atención para la memoria y asociando situaciones de relajamiento.
• Conclusión, la persona experimenta placer y emoción, excitación cuando fuma.
2. Habituación
• Después de un consumo frecuente, el cerebro activa una red neuronal de adicción.
• Estímulos como ver fumar a alguien, un paquete de cigarros o largos periodos sin fumar, tomar café, después de una comida, se activa con facilidad el proceso.
• La corteza prefrontal disminuye el freno, ya no controla, se termina la negación. El deseo gana. Fumar más genera la aparición de receptores de nicotina, en el VTA, generando liberación de dopamina, que a su vez reduce el freno prefrontal.
• Conclusión, es más fácil fumar un segundo cigarro que guardar la caja.
3. Necesidad
• Obligar al cerebro de dejar de fumar tiene consecuencias negativas.
• Se incrementa cortisol, noradrenalina y dopamina, se genera un incremento en la activación de la amígdala generando angustia e intranquilidad.
• La sensación sólo se calma si se fuma nuevamente.
• Conclusión: para funcionar cotidianamente, es necesario fumar. No hacerlo, tiene implicaciones, hay nerviosismo, es constante la tensión y la ansiedad reduce la atención.
4. Recaída
• Después de tratar de dejar de fumar, el 80% de las personas vuelve a fumar en menos de 2 años.
• El consumo es igual o mayor que en las primeras etapas.
• La necesidad de fumar es más intensa, incluso la asociación de reforzadores son los disparadores más comunes: tomar el café, la reunión de amigos, el estrés social.
• Conclusión: es más fácil recaer que recuperarse de una adicción.
5. Abstinencia
• Hasta un año de no fumar tarda el cerebro en regresar a condiciones ideales: los receptores vuelven a sus condiciones iniciales.
• Aún, los estímulos débiles de fumar, pueden generar cambios en el cerebro.
• La utilidad de fármacos como parches, terapia, motivación puede ayudar.
• Conclusión: es posible dejar el cigarro, se necesita de tiempo, motivación y ayuda social.
15 Datos importantes que se deben considerar los fumadores:
1. El tabaquismo que se inicia antes de los 16 años es el más difícil de dejar. Cambia redes neuronales que son irreversibles de modificar.
2. Fumar predispone a lesiones vasculares cerebrales o empeora el pronóstico de recuperación si se tiene una es estas enfermedades.
3. El tabaquismo puede empeorar enfermedades neurodegenerativas: Alzheimer y Parkinson.
4. Los fumadores pasivos también incrementan el riesgo de incremento de enfermedades vasculares cerebrales.
5. De los alcaloides y sustancias activas del tabaco reducen la elasticidad pulmonar, reduciendo el aporte de oxígeno a los tejidos, aún cuando ya no se fuma.
6. La carboxi-hemoglobina es un producto del tabaquismo intenso, puede durar hasta 4 meses en el cuerpo. Por eso, el fumador crónico tiene sensación de cansancio extremo t reducción del razonamiento deductivo.
7. El tabaquismo intenso es una de las principales causas de cáncer de pulmón.
8. Niños expuestos a humo de tabaco desarrollan más enfermedades conductuales como el TDAH.
9. Personas expuestas al humo del tabaco inducen problemas de concentración, angustia y mayor posibilidad de tener depresión.
10. Fumar en el embarazo puede generar psicosis en el hijo, cuando este sea mayor.
11. Fumar incrementa la posibilidad de desarrollar esclerosis múltiple.
12. Algunos genes son los responsables de la recaída cuando se quiere dejar de fumar.
13. Tratar de dejar de fumar en forma abrupta puede inducir a ganar peso, ya que la nicotina es lipolítica (destruye grasa).
14. Fumar incrementa la posibilidad de generar convulsiones en mujeres.
15. Los factores sociales son los reforzadores positivos más importantes para fumar y recaer en el hábito.
